科室: 減重代謝外科 副主任醫師 戴曉江

  隨著經濟的發展,國內肥胖人群正在日益增多。而引起糖尿病的肥胖,成了男女老少茶餘飯後較熱門的話題。那麼減肥到底應該怎麼減?腹腔鏡胃旁路手術看糖尿病的效果怎麼樣?

  糖尿病典型症狀:

  1、多尿

  糖尿病患因血糖過高,腎小球濾液中的葡萄糖又不能完全被腎小管重吸收,以致形成滲透性利尿。故糖尿病人尿量增加,每日可達3000至6000ml,甚至10000ml以上。排尿次數也增加,每日排尿十餘次或數十次。一般血糖越高,尿量也越多,從尿中排出的糖也越多。

  2、多飲

  由於多尿,使體內丟失大量水分,引起口渴,故出現多飲,糖尿病人喝水很多,飲不解渴。

  3、多食

  由於尿中失去大量葡萄糖,需從體外補充,加上體內葡萄糖利用障礙,引起飢餓反應,故出現多食,多食又致高血糖,高血糖又致多尿、尿糖增加,如此形成惡性迴圈。

  4、消瘦

  由於體內胰島素不足,葡萄糖不能充分利用,使脂肪與蛋白質分解加速,結果體內碳水化合物、蛋白質及脂肪均大量消耗,使體重減輕或出現形體消瘦。

  5、疲乏

  主要為肌無力,與代謝紊亂、葡萄糖利用減少及分解代謝增加有關。

  什麼叫胃旁路手術?

  胃旁路手術最早是用在減肥手術中,後發現經手術後的肥胖並伴有2型糖尿病的患者糖尿病症狀有所好轉,經過幾年的臨床實踐中,醫生們意外發現這種手術能有效的治療糖尿病,從而胃旁路手術為糖尿病患者帶來了新的福音。

  胃旁路手術治療糖尿病:

  糖尿病的發生原因:一,在胃腸內分佈的K細胞受食物刺激分泌胰島素抵抗因子,使人體產生胰島素抵抗。二,胰島細胞在胰島素抵抗因子作用下受損凋亡。

  胃旁路手術的獨特之處在於改變了食物的生理流向,通過胃阻斷、胃腸吻合、腸腸吻合等步驟而完成。術後,患者身體的胰島素抵抗現象消除,並且手術後食物的流經方式還能促進患者體內胰島素分泌,減少胰島細胞凋亡並使之增殖,胰島功能恢復,糖尿病得到治癒。

  除了血糖正常以外,患者伴有的一系列的併發症得到了很好的康復。比如視網膜病變、糖尿病腎病、糖尿病皮炎、糖尿病性功能障礙、高血壓、高血脂等都逐漸痊癒。杜絕了嚴重併發症的發生,避免了致殘、致死情況的出現。

  胃旁路手術(GBP),創傷小,風險低,恢復快,無復發;術後大部分患者都在出院前血糖恢復正常,停用了降糖藥物和胰島素;小部分患者康復時間稍長,這主要是看患者術前的胰島功能損害程度。早治療的病人,恢復就會更快更徹底。

  胃旁路手術可以微創嗎?

  微創式的胃旁路手術,主要是通過腹腔鏡下導航進行操作的。手術時只要在患者腹部開3-4個0.5-1釐米如黃豆大小般的開口,就可以進行手術操作。這種手術不僅操作難度高,手術所用耗材也十分昂貴。不過通過微創手術傷口是直接用吻合劑吻合的,患者在手術過程不會出血和痛苦,術後第二天就可以下床,一週就可以出院。可以說,胃旁路手術是2型糖尿病患者的最佳選擇,糖尿病人的人生可以重新改寫,胃旁路手術讓糖尿病不再是終身疾病,而且可以治癒。


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