在2005年,人們就對什麼樣的人應該做胃旁路手術有了明確的想法,盧比諾和其他一些醫生提交給美國臨床內分泌學家協會(AACE)一份建議,提出用胃旁路手術來治療2型糖尿病。
總體來講,此種手術風險較小,費用不高,比較手術風險與所得益處結果是明顯的。對於可能出現併發症的肥胖合併2型糖尿病的患者及早選擇手術治療應該是一種明智的選擇。否則一旦併發症出現,後果將是嚴重的,也是難以治癒的。經過糖尿病醫學領域20多年的潛心研究和臨床實踐,胃旁路手術已經發展為成熟的糖尿病治療方法,也是臨床治癒2型糖尿病的唯一方法。
在美國,世界糖尿病治療的權威機構美國糖尿病協會(ADA)正式將胃旁路手術(GBP)列入《糖尿病防治指南》,將其確定為糖尿病的常規療法。
在歐洲,2009年9月29日歐洲第45界糖尿病研究會的年會確認,糖尿病已成為手術可以治癒的胃腸道疾病。
在中國,中國醫師協會、中華醫學會、中國醫學繼續教育中心等權威機構連續3年把胃旁路手術作為重點推廣專案。
手術適應症:選擇肥胖症並存有2型糖尿病的病人做胃旁路手術是明確的手術適應症。不肥胖的2型糖尿病病人也可以選擇胃旁路手術治療。術前檢查中應明確,病人血清胰島素和C肽值升高 或在正常值,做胃旁路手術才適合。如果這2項指標降低,常提示胰島功能不全或衰竭,應屬1型糖尿病的診斷或是2型糖尿病的晚期轉變成為1型糖尿病了,這些情況是胃旁路手術治療糖尿病的禁忌症。
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