科室: 肛腸科 主任醫師 辛學知

  肛腸科是外科科室,大部分的病人都是通過手術來治療疾病的,術後傷口的恢復是疾病恢復的關鍵之一,為什麼有人很快就能復原,有些人傷口癒合格外慢呢?

  術後傷口癒合慢的原因

  1、年齡:年齡越大,傷口癒合越慢。這和老年人全身綜合因素有關。

  2、營養:蛋白質、維生素、微量元素缺乏,不能為組織再生提供所需的營養,會使傷口癒合延緩。與傷口癒合有關的微量元素有銅和鋅,維生素類有維生素A、維生素C和維生素E等。這些物質在正常人體內一般不會缺乏。但是,傷口癒合的需要量大大超過平時,加之病人的食慾不佳,進食較少,也會造成供不應求。術後加強營養支援相當重要。尤其是可以進食的病人,應當進食好消化的高蛋白及高熱量飲食。

  3、感染:傷口感染時,滲出物很多,會使正在癒合的傷口或已縫合的傷口裂開,或者導致感染擴散加重損傷。

  4、區域性血液迴圈:區域性血液迴圈一方面保證組織再生所需的氧和營養,另一方面對壞死物質的吸收及控制區域性感染也起重要作用。所以術後需要通過適量的活動來促進血液迴圈。

  5、血糖:糖尿病患者,血液中含糖較多,同時伴有血管病變,會影響傷口癒合。術前,術後控制血糖情況會直接影響傷口恢復程度。

  6、吸菸:吸菸者血液迴圈中一氧化碳和血紅蛋白的結合,降低了對氧的運輸能力,尼古丁會使周圍血管收縮,影響傷口癒合。

  7、心理因素:心理壓力影響神經內分泌免疫系統的功能,使傷口癒合減慢。

  8、術後併發症:血栓、肺炎、腹膜炎、術後腸梗阻等併發症,對傷口癒合都有著直接影響。

  9、藥物:免疫抑制劑、細胞抑制劑、激素類抗凝劑對傷口有直接的負面影響,會抑制細胞增生,影響組織的修復。

  肛腸手術後正常的癒合時間

  1、痔瘡

  正常情況下,痔瘡手術術後一般需要7到10天的時間患處才會開始長肉,30天左右才能癒合,不同人體質不同亦有所差別。

  2、肛裂

  手術後的恢復時間視患者體質而定,手術時採取掛線的方式,一般1到2周掛線會自行斷裂,接著進行換藥以促進傷口癒合,通常一個月左右會感覺症狀明顯好轉。少數人掛線兩週都未掉,只能由醫生弄掉,這樣可能會延長恢復的時間。

  3、肛瘻

  可分為高位肛瘻、低位肛瘻以及複雜性肛瘻,低位肛瘻術後一般需要30天左右痊癒;而高位複雜性肛瘻,一般的修復時間大約需要50天。如果在恢復期間,患者因對某些藥物過敏,出現溼疹等症狀,創面的癒合則會延遲。

  4、肛周膿腫

  根據患者自身的情況和膿腔的大小,其恢復時間不同,較小的膿腫可能需要一到兩週癒合,而大的膿腫則需要二到四周左右時間才能癒合。一般來說肛周膿腫術後傷口一月餘未癒合,屬於癒合不良。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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