科室: 鍼灸推拿科 主治醫師 許建強

  問題一:您知道慢性疼痛關係網嗎?

  答: 治療疼痛的疾病不是終點,對患者的人格、心理、文化因素等評價患者,改善情緒、提高痛閾、恢復功能才為醫師的職責。任何慢性疼痛患者都應及早就診於疼痛門診,尤其是診斷不明、功能嚴重受限、情緒波動明顯、藥物治療無效時。

  問題二:病變部位行注射療法就是封閉嗎?

  答:在疼痛治療臨床中常採用病變部位注射療法。本法是“用最需要的藥物,以最直接的方法,十分準確送到最需要的地方(病灶處)”,是一種治療收效快、療效高、病人到醫院次數少的方法。

  與區域性封閉有以下不同:

  ①對醫生能力要求不同:區域性封閉就是“哪裡痛就打哪裡”,任何醫師都能做;而注射療法卻必須考驗醫師的診斷能力,要明確診斷,認清病灶部位和性質,治療效果確切;

  ②使用的局麻藥濃度不同:區域性封閉使用較高濃度的局麻藥起到阻斷傳導疼痛作用,而注射療法只使用上述局麻藥濃度的1/3―1/4,但實踐證明同樣有效;

  ③使用的劑量不同,區域性封閉一般為20-100毫升,而區域性注射一般為3-10毫升;

  ④目前可供選擇的藥物有重大進步;如營養神經的維生素均為活化的腺苷鈷胺、激素為小分子易吸收及影響HPA軸小。

  問題三:除了止痛,你們還能給我什麼?

  答:1、趙先生這幾天老是覺得腰腿痛,但是又說不出疼痛的具體部位,去醫院看病,他又不知道該掛哪個科,他隨便掛了個號,當醫生問他哪裡痛,怎麼痛時,趙先生也說不清楚,最後醫生也沒辦法,只好給他開了止痛的藥物了事。像趙先生這樣的事在許多人身上都發生過,“除了止痛,你們還能給我什麼?”只有簡單模糊的症狀而無法辨別應選擇哪類專科求醫。

  小痛科科看,大痛哪科都不管……這是許多飽受疼痛困擾的患者經常會面臨的尷尬境遇;

  2、很多疼痛患者到醫院科室就診時,分散到不同科室,而每個科又都有自己特有的疾病和治療方案,比如骨科主要採取手術治療,康復醫學科則以手法、物理方法為主,但慢性疼痛的機理異常複雜、診斷治療困難,因此單一手段往往難以達到滿意的效果。疼痛患者在就診過程中花去了許多的時間和精力,卻依舊就醫無門;

  3、過去的那種由不同臨床專科零敲碎打、單純被動應付式的疼痛治療模式,已遠不能適應臨床的需求。在此背景下誕生了一個新型學科疼痛科,並取得了迅速發展。疼痛診療專科在現代疼痛學理論的指導下,對疼痛性疾病及臨床醫學中遇到的疑難疼痛問題,進行全新模式的綜合分析判斷及治療,使很多難以控制的疼痛性疾病得到完善治療;

  4、疼痛常與其他疾病並存,也可單獨出現,疼痛問題需要以專業的態度去對待,以專業的手段去管理。由於其他學科的醫生有本專業工作,只有疼痛專科醫生將全部精力用於疼痛診療,使疼痛性疾病的診療和研究專業化,有利於疼痛的早期診斷和病因病理診斷,也利於診療手段的多樣化。

  疼痛科彙集一批專業疼痛醫生,而且把各個科室的知識和在國際上最前沿最先進治療方法都綜合起來,使患者少走彎路,縮短治療時間,減少醫療費用,同時還為疼痛患者提供詳盡的科普資料和專業諮詢,為每位患者提供疼痛健康管理服務。

  5、隨著疼痛治療手段的發展,恰當應用現有的藥物和非藥物療法可以使90~95%的疼痛得到有效緩解。

  問題四:您知道疼痛有好痛與壞痛之分嗎?

  答:疼痛在生理上分為兩種,一是急性痛,起個外號叫好痛,因為它告訴你這裡有毛病,需要治療,促使你去看醫生、幫助醫生診斷疾病。這種過程對機體具有保護作用,不應該順便鎮痛。但到了慢性痛,叫壞痛,因為已經知道了,這痛我們是受不了的,長期慢性疼痛常可使病人痛不欲生,精神崩潰,成為致病、致殘、致死的原因(詳見問題一)。

  慢性痛就需要有專科醫生來專門對待,這就是疼痛科醫生。輕痛是科科都看,頑痛是哪科都不管,因沒有能力和精力來治療頑痛。現在我們要改變這個概念了。有痛不要忍,要及時看醫生,一般醫生頑痛就要看疼痛科的醫生,他們是最有經驗的。

  問題五:面對下背痛您可以做些什麼?

  答:下背痛指的是背部肋骨最下緣以下的疼痛,常指腰臀腿疼痛,80%的成年人有過背痛經驗。

  1、背部開始疼痛時,以冰敷袋來減輕疼痛及腫脹,每小時使用10-15分鐘。24小時後使用熱敷袋或熱毛巾或洗熱水澡。熱氣可以促進血液流通,為患處帶來具有療效的白血球;

  2、疼痛嚴重時平躺於地上,雙膝彎曲並且把小腿放在椅子或一迭枕頭上,這樣可以整平下背部,緩和扭曲緊張的背部;

  3、下背痛的時候,坐著會很吃力。不要坐太柔軟的椅子,建議您使用直背的棒子,不要長期坐著,也不要坐在床上;

  4、在不使疼痛加劇的狀況下,多多走路;

  5、如果疼痛影響睡眠,仰臥時,膝蓋下墊些枕頭;

  6、如果側睡,彎曲膝蓋並在兩腿間放個枕頭,不要俯臥;

  7、使用意施丁、扶他林、塞來昔布等止痛藥;

  8、找出讓您緊張的狀況,並且避免這種狀況;

  9、學習放鬆的方法,可能有助於減輕疼痛。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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