科室: 泌尿外科 主治醫師 郝曉偉

  膀胱結石是泌尿系常見的疾病之一,常見的臨床表現有排尿疼痛、排尿困難和血尿等。由於結石對膀胱低黏膜的刺激,常常引起尿頻、尿急,排尿終末時疼痛加重,疼痛主要位於恥骨去或者會陰部。結石的存在很容易辦法尿路感染,使尿頻、尿急更加明顯,炎症刺激又會引起血尿和膿尿。排尿過程中,結石如果堵塞後尿道或者膀胱出口常引起排尿中斷,引起突發劇痛,疼痛可以放射到陰莖頭甚至會陰部。排尿中斷後,患者活動身體或者改變體位,如果堵塞的結石移動開,排尿困難和疼痛的症狀會迅速緩解。

  兒童如果發生膀胱結石,常常會疼痛難忍,大汗淋漓,大哭大叫,並會用手牽扯陰莖,如果結石嵌頓明顯,會引起急性排尿不出的症狀,下腹部會明顯彭隆。

  老年人腎結石多是由於前列腺在增生引起的,可同時伴有前列腺增生的症狀。少數慢性患者如果結石較大、下尿路梗阻明顯,常常臨床表現不典型。

  膀胱結石持續存在,刺激膀胱黏膜,引起炎症和出血,最初表現為終末血尿。如果出血較多可出現持續血尿。

  另外由於膀胱結石長期的刺激會引起膀胱腫瘤的可能,建議發現膀胱結石及時給與治療。

  通常直徑小於6毫米的膀胱結石,如果表面光滑平整,又不存在下尿路梗阻的情況,患者可以自行排出,一般不需特殊治療,多飲水就可以。絕大多數的膀胱及時需要通過體外衝擊波碎石、內鏡手術取石或者開放手術取石。兒童膀胱及時一般可以行體外衝擊波碎石術,成年人單純膀胱結石直徑小於3釐米也可以選擇體外衝擊波碎石治療。

  由於膀胱經的流行,目前大部分及時都可以採用膀胱鏡取石碎石,常用的術式包括,經尿道機械碎石、經尿道液電碎石術、經尿道超聲碎石術、經尿道氣壓彈道碎石術和經尿道鐳射碎石術等等。術後可以直視下對膀胱進行沖洗,取石效率較高,創傷小,安全有效。

  恥骨上膀胱切開取石手術是傳統的取石方式,也有其優點。對於膀胱結石較大、較多,膀胱周圍異物形成的結石,內鏡不能擊碎的膀胱結石,合併嚴重前列腺增生、尿道狹窄、膀胱腫瘤或膀胱頸攣的患者,以及腎功能嚴重受損伴有輸尿管反流的患者,可以採用開放手術取石。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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