高血壓病很常見，相信很多人都聽說過。一旦哪天發現自己血壓升高，卻又難免擔心疑慮，開始會懷疑到底是不是得了高血壓病，一旦經過多次檢查被證實血壓確實升高，又會擔心是否需要終身服藥，對降壓藥物是否有依賴性和副作用等充滿疑問。本文就初診的高血壓患者最為關心的問題做簡要回答。
1、知曉血壓
人的血壓隨時在變化，可能一會兒偏高，一會兒又是正常的，到底如何界定？首先我們來看看高血壓的定義和概念:非同日三次血壓測量，血壓≥140/90mmHg，診斷為高血壓。也就是說，必須多次測量到血壓偏高了，醫生才會下高血壓的診斷。其次，還應該瞭解健康血壓的定義和概念：診室血壓讀數<120/80mmHg，被定義為健康血壓。那麼介於正常血壓和高血壓之間的範圍算什麼？我國稱之為“正常高值”，有些國家則乾脆稱之為“高血壓前期”。
2、高血壓藥物一旦開始服用就需要終身使用嗎？
發現有了高血壓病後，對於是否開始服用降壓藥物治療，有些人會猶豫不決，甚至憂心忡忡。一般來說，對於首次發現的輕度高血壓，如果年齡不大（小於60歲），沒有冠心病、糖尿病、動脈粥樣硬化等危險因素，可以先看看生活方式上有沒有調整的餘地（例如低鹽飲食、規律運動、控制體重等）。當然，對於服用降壓藥，也不必過於擔心。服藥期間，絕大多數血壓都能夠被控制在理想範圍，停藥後血壓會緩慢恢復至基礎水平。降壓藥物本身並不存在所謂的“依賴性”。只是由於血壓水平往往隨著年齡的增加呈現升高趨勢，並且和體重、情緒等都有關聯，有時在服藥數年後停藥，可能基礎血壓已經高於原先水平了。而且高血壓是終身疾病，控制血壓的最終目的在於減少因長期血壓升高引起的各種併發症。長期治療也就理所當然了。
3、飲食習慣與高血壓
很多研究都表明，高鹽飲食與高血壓密切相關。一般來講，膳食鈉鹽攝入量平均每天增加2克，收縮壓和舒張壓分別增高2.0mmHg和1.2mmHg。與高鹽飲食作用相反的是，飲食中含有足夠的鉀對血壓是有利的，低鉀膳食對血壓不利，進食香蕉等含鉀豐富的食物則有助於降低血壓。對於中年以上的人群，有些經驗表明適量飲酒有助於防治動脈硬化，而大量飲酒則是引起高血壓的病因之一。如果每天平均飲酒＞3個標準杯（1個標準杯相當於12克酒精，約合360克啤酒，或100克葡萄酒，或30克白酒），收縮壓與舒張壓分別平均升高3.5mmHg與2.1mmHg。
4、血壓測量有哪幾種方法？
目前主要採用診室血壓、動態血壓以及家庭血壓3種方法：（1）診室血壓由醫護人員在診室按統一規範進行測量，目前是評估血壓水平和臨床診斷高血壓的標準方法。（2）動態血壓監測則通常由自動的血壓測量儀器完成，測量次數較多，無測量者誤差，可避免白大衣效應，並可測量夜間睡眠期間的血壓。因此，既可更準確地測量血壓，也可評估血壓短時變異和晝夜節律。（3）家庭血壓監測通常由被測量者自我完成，這時又稱自測血壓或家庭自測血壓。但也可由家庭成員協助完成。因為在熟悉的家庭環境中進行測量，所以也可以避免白大衣效應。家庭血壓監測還可用於評估數日、數週甚至數月、數年血壓的長期變異或降壓治療效應。
5、降壓治療的目標
在能夠耐受的情況下，最好逐步降壓達標。一般來說，血壓控制在小於140/90mmHg是理想的。對於舒張壓較低、脈壓差特別大的老年人，血壓小於150/90mmHg就可以了。如果能夠耐受，不妨降得更低些。但是，假如有嚴重冠心病，最好避免舒張壓低於70mmHg。當高血壓合併有心力衰竭、慢性腎功能不全、糖尿病時，血壓控制在130/80mmHg以下最為合適。
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