典型病例介紹
患者李某，女，32歲2008年11月4日初診
主訴：反覆發作雙眼紅痛，伴腰痛，晨僵1年，加重1個月。
現病史：患者1年前無明顯誘因及原因出現眼紅，視物模糊，偶伴腰骶部疼痛，來我院就診，診為前葡萄膜炎，治療方案以散瞳、抗炎類滴眼劑為主，經治好轉，鑑於其伴有腰骶部疼痛，建議行骶髂關節CT，患者未尊醫囑，只進行了普通腰椎X線平片檢查，未見明顯異常。遂未進行進一步治療。今日再次來診，自述近1月來右眼再次紅痛，視物模糊，於當地醫院治療，效不佳，並腰痛、晨僵加重。
實驗室及特殊檢查：ESR34mm/min,CRP顯著升高，HLA-B27（+），骶髂關節CT示：骶髂關節間隙模糊，狹窄。
眼科專科檢查：睫狀充血++，色素KP+，虹膜紋理不清，部分與晶狀體粘連，瞳孔區少許滲出物覆蓋。
診斷：1、強直性脊柱炎；2、前葡萄膜炎（右）
治療方案：
區域性用藥
1、後馬託品眼膏od，bid；
2、雙氯芬酸納滴眼液od,qid;
3、妥布黴素地塞米松滴眼液od,qid;
4、熱敷右眼；
全身用藥
治則：清熱利溼，祛風通絡
辯證分析：患者稟賦不足，復感風溼熱邪，循經上擾，燻蒸目竅，致使溼熱留戀，遷延不愈，；侵襲筋脈骨骼，故關節變形，活動不利。
方藥：桂枝芍藥知母湯合四蟲丸加減
老鸛草30克 尋骨風30克 桂枝12克 赤芍15克
知母15克 浙貝15克 土茯苓30克 青風藤30克
絡石藤30克 忍冬藤30克 元胡12克 白芷12克
木瓜15克 牛膝15克 全蠍10克 蜈蚣2條
土元12克 木賊15克 密蒙花15克 青箱子15克
砂仁6克 白寇6克 甘草6克 水煎早晚分兩次服，日一劑
按：眼科區域性用藥散瞳、抗炎，全身體徵以桂枝芍藥知母湯合老鸛草、尋骨風等搜風通絡、清熱利溼為主，輔以四蟲丸化瘀解痙，再配伍木賊、密蒙花、青箱子等清肝明目，佐以砂仁、白寇、甘草護胃和中。經以上綜合方案治療，眼部諸症5劑後消失，2周後停止使用滴眼劑，3周後腰痛，晨僵基本緩解，後以上方去木賊、密蒙花、青箱子等清肝明目之劑加工藥丸續服2月，至今未再復發。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。