科室: 功能神經外科 主任醫師 王學廉

  帕金森病“劑末現象”是指帕金森病患者出現服用左旋多巴類藥物後,症狀有節律性的波動現象,服藥後不久症狀最輕,幾小時後,症狀逐漸加重,一直到下一次左旋多巴服用後,症狀又減輕。多患者在服藥1-3年後開始出現這種症狀波動,並且逐漸加重,藥物有效時間逐漸縮短,甚至每一次服藥只有1-2小時的療效。

  解決方法包括:增加左旋多巴的劑量;維持原有劑量而增加服藥次數;改用息寧控釋劑;也可加用多巴胺受體激動劑、B型單胺氧化酶抑制劑或兒茶酚-氧位-甲基轉移酶抑制劑。

  “開關現象”是指帕金森病患者突然出現症狀加重、全身僵硬、寸步難行,但未進行任何治療症狀在數分鐘後又突然消失的現象。“開關現象”可以在患者日程生活的任何時間和狀態下發生,與服用的時間和劑量無關。可能是多巴胺受體的功能失調引起。

  “晨僵現象”是指帕金森病病患者每天早晨起床後的一段時間裡出現症狀非常重、全身僵硬,很難活動,但一部分患者過幾分鐘到半小時會自行緩解,而一些患者則需服用左旋多巴類藥物後才能緩解。

  剛開始應用左旋多巴類藥物治療帕金森病的時候,如果劑量和用法合理,服藥規則,左旋多巴的濃度維持在比較穩定的水平上,異動症、開關現象、晨僵現象可以推遲發生甚至避免。

  如果已經出現上述症狀,調整藥物無法緩解時,可考慮目前最有效的治療方式—腦起搏器手術治療。通過植入電極發出的電脈衝刺激大腦相關神經核團,抑制異常神經訊號,從而改善帕金森病的震顫、僵直、運動遲緩、走路不穩等症狀,並減輕服藥產生的“劑末現象”、“開關現象”、“晨僵現象”,大幅提高生活質量。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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