胃息肉是指胃黏膜表面長出的突起狀乳頭狀組織,較小時常無明顯症狀,一般都是在胃腸鋇餐造影、胃鏡檢查或其他原因手術時偶然發現。“息肉”這一名稱通常只表示肉眼所觀察到的隆起物。在臨床中,有些人在內鏡檢查當中偶然被檢查出患有胃息肉是很普遍的,從而會產生疑惑,胃息肉究竟會不會癌變,什麼樣的胃息肉容易癌變?有胃息肉該怎樣處理合適?因此變得非常擔心,寢食難安,以為得了不治之症。
如發現息肉,建議取病理組織活檢以定性,指導下一步治療。按病理分型可分為腺瘤性息肉和增生性息肉。由密集的排列擁擠的增生旺盛的腺體組成的是腺瘤性息肉,因有不同程度的不典型增生,屬癌前病變,癌變率較高可達10%—30%;增生性息肉,也叫再生性息肉或者炎症性息肉,排列相對紊亂,屬於腺體增生延長,腺體之間空隙較大,有的中間夾雜有未成熟的細胞。增生性息肉絕大多數沒有不典型增生,癌變率極低,只有0.4%。
一般情況下,胃息肉的體積都不到1cm,長的都很小,增生性息肉多屬於良性病變,但也有少數人增生性息肉長大以後,會引起消化不良、腹痛不適等症狀,還會發生上消化道出血,也會癌變可能。腺瘤性息肉雖然容易癌變,但也可以預防,如出現上腹不適、疼痛、噁心、食慾不振或有黑便等症狀時,及時做胃鏡檢查,早確診早治療。當息肉直徑大於2cm且廣基無蒂;生長速度異常迅速;病檢為腺瘤性息肉伴異型增生、可疑癌變和癌變者時一定要十分警惕。雖然手術會帶來很多風險和創傷,但是確定癌變傾向,還是要將這部分危險息肉切除。手術適應證為:
(1)大於2釐米的無蒂或廣基型息肉。
(2)息肉進行性增大者。
(3)病檢為腺瘤性息肉伴異型增生、可疑癌變和癌變者。
經內鏡切除是胃息肉治療的首選方法,主要有高頻電凝切除法、鐳射及微波灼除法、尼龍絲結紮法及氬離子凝固法等。內鏡治療息肉方法簡便,損傷小,費用低,多數為1次性治療,少數需分次切除。通過內鏡定期隨訪,還可發現息肉復發,並給予及時治療以防止癌變。
胃息肉總體預後較好。只要我們平時飲食注意,少食用垃圾食品,按時作息,保持心情舒暢,能很好地預防胃息肉發生的。
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