科室: 感染綜合科 副主任醫師 李侗曾

  狂犬病毒主要是被犬咬傷或抓傷感染所引起的,雖然感染的概率比較低,但是一旦感染,死亡率就為百分之百。注射狂犬疫苗是唯一有效的預防方法,如果被犬咬傷或抓傷後超過72小時,再去注射狂犬疫苗,可以起到預防狂犬病的作用麼?
  在被犬咬傷或抓傷後,建議均應注射狂犬疫苗,即使已經超過72小時,但全程注射疫苗仍然可能有效,所以仍需要積極接種疫苗,對於暴露後超過48小時接種疫苗的,建議首次劑量加倍。
  被犬咬傷或抓傷後,首先可自行規範地處理傷口,用20%的肥皂水徹底清洗傷口。一是要快,以最快速度將沾染在傷口上的狂犬病毒沖洗掉。因為隨著時間推移,病毒會逐漸進入人體組織,沿著神經逐漸侵入中樞神經。二是要徹底,如果創口小,傷口深,建議沖洗時儘量將傷口部位擴大,使裡面充分暴露,儘量祛除狗的唾液。三是沖洗時水流要急,水量也要大,儘可能將潛在的病毒沖掉,如果條件允許,建議使用狂犬病專業清洗裝置和專用清洗劑對傷口內部進行沖洗。四是沖洗後生理鹽水再次沖洗傷口可以避免肥皂液或其他清洗劑殘留。如果傷口還在流血也不必採取止血措施,這樣有利於帶走病毒。傷口徹底沖洗結束後,用稀碘伏或者其他具有病毒滅活效力的面板黏膜劑消毒塗擦傷口內部。
  在狂犬病發作之前,按流程注射狂犬疫苗就有可能預防狂犬病的發作,原則上注射狂犬疫苗是越早越好,接種越晚,預防的失敗率越高。有人認為超過72小時就不能注射,其實這不是絕對的,目前認為即使超過72小時,還是必須要注射狂犬疫苗,並且同時注射狂犬病免疫球蛋白或者抗狂犬病血清,如果暴露後只接種了疫苗未注射狂犬病免疫球蛋白或者抗狂犬病血清,在接種疫苗的7天內仍可以注射狂犬病免疫球蛋白或者抗狂犬病血清,接種疫苗超過7天則認為已經產生抗體,沒必要再注射狂犬病免疫球蛋白或者抗狂犬病血清了。積極處理後還是有可能起到預防狂犬病的作用。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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