科室: 神經外科 副主任醫師 趙東昇

  臨床上經常會遇到嵴髓損傷的病人,有的因為車禍,有的是幹活時摔倒,有的被打傷、砍傷。嵴髓損傷往往會因為骨折、關節脫位壓迫嵴髓直接導致癱瘓,但還有有一種嵴髓損傷,沒有骨折,關節沒有脫位,受傷後可能也會癱瘓,一查磁共振只是提示嵴髓損傷。

  面對嵴髓損傷後四肢癱瘓,很多醫生或者家屬束手無措,即使家屬將患者全權交給醫生,醫生面對這樣的病人往往也無能為力,從而使這些患者長期癱瘓在床,生活不能自理,大小便失禁,對生活失去信心,從而產生輕生等念頭。

  對於這些嵴髓損傷的患者,真的沒有辦法了嗎?

  咱們先看一個病例。

  患者男性,65歲,幹活時不小心從高處摔倒在地導致頸部嵴髓損傷,當即四肢癱瘓不能活動,這可急壞了家屬,立即將他送往就近的醫院。

  磁共振提示頸3-4水平嵴髓損傷,頸椎管狹窄

  對於嵴髓損傷的治療可能大部分醫生只知道使用激素,所以他們確實使用了激素,但是療效很差,治療一週後患者還是四肢癱瘓,隨後轉往西安市紅會醫院功能神經外科,入院時患者雙上肢肌力1級,雙下肢肌力2級,經過趙東昇副主任制定詳細的治療計劃後,經過20天的治療,奇蹟發生了,患者不僅能站起來,而且能下地行走了,上肢也可以正常拿筷子吃飯了。

  嵴髓損傷確實很可拍,很容易導致肢體癱瘓、大小便失禁等症狀,嚴重影響患者生活治療,但儘早進行有效的治療,大部分的嵴髓功能是能夠改善和恢復的,不會導致永久性癱瘓。但如果有骨折脫位壓迫嵴髓,還是要儘早行手術減壓解除壓迫。

  1、急性期先治療骨折及合併傷,積極搶救生命,維持生命體徵平穩。

  2、藥物治療在急性期可短期使用激素衝擊治療,合併營養神經藥物等,同時應兼顧預防深靜脈血栓(穿戴加長彈力襪,預防性使用低分子肝素等),預防褥瘡加強護理,預防肺部感染,預防尿瀦留和便祕(人工輔助按摩腹部幫助胃腸運動)。等水腫期過後可儘早進行電、磁刺激促進神經功能恢復。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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