科室: 風溼病科 主任醫師 劉建忠

  在我們周圍的人群中,常常會遇到一些這樣的情況,正當年富力強的三四十歲,既沒有高血壓、高血脂,也沒有糖尿病,卻由於腦梗塞或心肌梗死而突然離開人世;半夜時分,眼前一下子變得漆黑一團,第二天去眼科診治時,雙眼已經不明原因地失明瞭;反覆出現深部或下肢靜脈血栓卻始終不知何因?新婚夫婦,急切希望為人夫,為人母,卻總是不到月份就流產、早產或死胎了,甚至有時連累母親也出現危及生命的嚴重妊娠中毒;同樣是年青人經歷手術,為什麼有的出現血栓,有的卻平安無事?

  最新的研究發現這一系列的問題可能緣於一種人們雖不熟悉,但現實生活中卻並不少見的疾病――抗磷脂抗體綜合徵。抗磷脂抗體綜合徵是近十幾年來才逐見被認識的一種“新”型疾病,由於人們對它還比較陌生,確切的患者人數尚無法統計,但這並不表明它不是一種常見病,從最近的資料統計可以說明這一點:在45歲以下的新發腦梗塞病人中有25%是由抗磷脂抗體綜合徵引起的;深靜脈血栓中有15%―20%由抗磷脂抗體綜合徵所導致,而習慣性流產的婦女中,抗磷脂抗體綜合徵佔到了5%―15%。

  由於人們對這一“新”型疾病缺乏認識,警惕性不高,加上臨床表現又複雜多樣,病人常常輾轉就診於普通內科、神經科、血管外科、婦科、呼吸科、眼科、血液科和精神科等科室而被忽視或漏診。實際上,抗磷脂抗體綜合徵是需要各臨床科室都應引起重視的一種自身免疫性疾病,它是由磷脂抗體引起的一組臨床症候群,現在已成為普通人群中獲得性高凝狀態和妊娠失敗的常見原因之一。

  抗磷脂抗體綜合徵一般分為原發性和繼發性,原發性抗磷脂抗體綜合徵原因還不清楚,繼發性主要見於系統性紅斑狼瘡和類風溼關節炎等風溼性疾病。抗磷脂抗體綜合徵的臨床表現除了常見的動脈血栓、靜脈血栓、習慣性流產、血小板減少外,有的病人還會出現下肢網狀青斑,溶血性貧血,心瓣膜增厚和非細菌性贅生物,舞蹈症,癲癇發作,偏頭痛,痴呆等症狀,實驗室檢查表現為中、高滴度的抗磷脂抗體和狼瘡抗凝物陽性。鑑於這一疾病的複雜性和疾病所導致的嚴重後果,應該引起各科臨床醫生和社會群眾的重視。目前,抗磷脂抗體綜合徵已成為國內外風溼病學界研究的熱點,建議對有如下臨床表現的病人進行抗磷脂抗體篩查:

  (1)系統性紅斑狼瘡患者。

  (2)年齡小於50歲的腦卒中或外周動脈血栓。

  (3)反覆復發的動脈或靜脈血栓。

  (4)發生在不常見部位的血栓(如腎或腎上腺)。

  (5)反覆發作的血小板減少。

  (6)連續3次或3次以上的流產;或者1次、超過1次的不能解釋原因的孕10周後形態正常的胎兒死亡;或者1次或1次以上由於嚴重先兆子癇、子癇,或嚴重胎盤功能衰竭的不足孕34周生產形態正常的新生兒。

  出現以上情況時,應進行抗磷脂抗體檢測,如果查到中、高滴度的抗心磷脂抗體,可考慮診斷為抗磷脂抗體綜合徵,需要積極的採取措施進行治療。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


相關問題





| 私隱政策 | 聯繫我們 |

© Copyright 2023 LOOKUP.TW Rights Reserved.