科室: 眼科 主任醫師 喻京生

  6歲的小男孩牛牛看電視老是眯眼睛,奶奶瞅著不對勁,想想下半年要開學了,帶牛牛去大醫院檢查下眼睛,這一檢查不打緊,牛牛奶奶嚇了一跳,孩子的視力已經只有0.2了,已經是真性近視,需要佩戴600多度的眼鏡。

  像牛牛這樣的孩子很多,出生後,父母外出打工,爺爺奶奶沒有精力帶,孩子於是天天看電視,等到孩子看不清黑板,老是眨眼睛眯眼睛的時候來檢查,孩子的視力已經迅速下降了。

  自2016年開始,連續三年的“愛眼日”主題都聚焦在兒童青少年近視防控方面。我國目前有超過5億的近視患者,城市青少年人群近視患病率甚至高達70%以上,並呈現發病率增高和發病低齡化的趨勢。預計到2050年,全球近視患病率將接近50%。

  近視眼的危害不容小覷

  青少年近視會導致遠視力下降,出現視疲勞,也可發生外隱斜或共同性外斜。

  低、中度近視者眼底一般無明顯變化,或呈豹紋狀眼底,近視孤形斑。

  高度近視者視神經乳頭顳側或周圍環狀脈絡膜萎縮,黃斑變性、出血、富克斯斑,容易發生視網膜裂孔和視網膜脫離,嚴重的最終可能導致失明。

  近視具有慢性疾病的特徵,近視防控需要納入慢性疾病防治體系予以高度重視。

  近視眼的病因複雜

  導致近視眼的原因較多,有的是多種因素作用的結果,常見的有如下幾方面:

  1、遺傳因素

  青少年近視的形成與其雙親近視有一定相關性,先天性近視、高度近視眼通常是由遺傳基因決定的。

  2、環境因素

  18歲以前眼球壁的伸展性較大,長時間近距離用眼、邊走邊看書、躺著看書、照明環境不佳、手機Ipad使用多,都會使眼軸拉長,導致近視的產生。

  另外,缺乏戶外活動,缺乏體育鍛煉,不合理的飲食習慣,如青少年偏食導致微量元素的缺乏等也可能引起近視。

  3、疾病因素

  某些疾病也可因改變晶體或角膜的屈光力而形成近視眼,如糖尿病、白內障早期、圓錐角膜、眼挫傷等。

  中醫認為:心陽衰弱,陽虛陰盛,目中神光不能發越於遠處;過用目力,耗氣傷血,以致目中神光不能發越於遠處;肝腎兩虛,稟賦不足,神光衰弱,光華不能遠等因素都能導致近視。

  近視眼治療手段多樣

  青少年假性近視的治療,目前主要用M受體拮抗劑如託吡卡胺滴眼液,每晚睡前滴患眼,鬆弛眼調節。

  青少年真性近視,目前尚無特效藥物治療,必須先經規範、準確驗光確定近視度數,應用合適的凹透鏡使光線發散,改變進入眼屈光系統的光線,以達到矯正視力的目的。

  矯正的方法可以選用框架眼鏡或角膜接觸鏡,在矯治近視進展中,角膜塑形鏡通過改變角膜曲率也被作為青少延緩近視發展的手段之一。

  另外,也可以在醫師指導下,有條件地選擇屈光手術。

  中醫從整體出發,辨證施治:對心陽不足者,治以補心益氣、安神定志,常用定志丸加減;對氣血不足者,治以補血益氣,常用當歸補血湯加減;對肝腎兩虛者,治以滋補肝腎,常用駐景丸加減。

  中藥超聲霧化薰眼、鍼灸、按摩、眼保健操等等對假性近視的治療也有一定的作用。

  另外,還有磁療、電療、調節訓練以及近視治療儀治療等。

  近視眼要科學防控

  1、減少近距離用眼,養成良好的用眼習慣。尤其減少持續的近距離用眼時間,節制使用視訊產品,可預防近視的發生和發展。保持合理的用眼距離,做到“一尺一寸一拳”。建議每連續近距離用眼30~40分鐘,應休息或遠眺10分鐘。

  2、保證充足的戶外活動,多做遠眺、眼保健操等。既接受陽光的照射,又保證了足夠的、有效的戶外活動,以增強體質;眼保健操可以消除疲勞,改善眼部血液迴圈,都可達到預防近視的目的,也是一種減緩近視發展的手段。

  3、注意合理飲食、均衡營養。飲食結構中,少吃高糖食品,要適當增加蛋白質、鈣質、磷質、胡蘿蔔、紅棗等新鮮蔬菜水果,對預防近視也有一定的作用。

  4、低濃度的阿托品滴眼液可以控制近視的發展,但不能消除近視。若在早期使用,假性近視情況便可以得到改善,但長期使用的安全性和機制需要進一步研究。

  5、定期在正規醫院或視光機構進行規範檢查,發現得了近視的,要查明原因,並積極治療;近視度數加深的,要及時矯正,防止度數進一步加深。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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