科室: 微創外科 主任醫師 彭道賢

  雖然現在糖尿病的手術治療(代謝手術)已經逐漸在推廣和普及,但是遺憾的告訴大家,並不是任何一個患者都可以做手術治療,經過層層篩查的話,只有一少部分肥胖性2型糖尿病患者符合手術治療的條件。

  尤其是隨著我們對手術研究的深入,手術的適應症問題一直在不斷更新和改進。我也結合自己多年來的臨床經驗,總結出適應症範圍主要有以下幾個方面:

  病人年齡≤65 歲;

  病人T2DM 的病程≤15 年;

  病人胰島儲備功能在正常下限1/2 以上,C 肽≥正常低限值的1/2;

  病人T2DM 2型糖尿病伴高度肥胖,BMI>=35kg/m2,首選手術治療;BMI>=27kg/m2,藥物治療不滿意可選擇手術治療;

  腰圍在男性>90cm,女性>80cm 也是手術治療的選項之一;

  已有失明、明顯的腎臟受損或是曾有心肌梗死、中風病史則不建議行任何手術治療;

  病人無嚴重的精神障礙、智力障礙;病人充分了解治療糖尿病的手術方式,理解及願意承擔手術的潛在併發症風險,理解術後飲食、生活習慣的改變的重要性並願意承受;

  病人能積極配合術後隨訪等方面也是手術選擇的考慮因素。

  特別是腰圍一項,以前並不在手術評估範圍,但是腹型肥胖合併糖尿病患者做了這個手術後,獲益甚至比正常肥胖病人更大。單單這一項就會幫助更多的糖尿病患者早日擁有一個健康的身體。

  總之,想要做這個手術的糖尿病患者,必須先接受術前檢查和評估,確定能做了才能制定下一步的手術方案。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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