科室: 泌尿外科 主任醫師 何恢緒

  首先我們應當瞭解,所謂無尿不是指在一個短時間裡不排尿,也不是指排不出尿,而是指一天24小時的尿量在100ml以下。無尿是尿石症的一個非常嚴重的併發症,患者常有不同程度的氮質血癥和水、電解質失衡。如不治療,病情會逐漸加重,甚至出現急性腎衰竭,危及患者的生命。所以,當尿石症患者發現24小時尿量明顯減少時,就應馬上到醫院就診,不能延誤治療。

  對出現急性無尿的尿石症患者,必須首先弄清楚導致無尿的原因。尿石症患者出現無尿的原因主要有:

  ①雙側輸尿管同時完全梗阻;

  ②獨腎(先天性獨腎或對側腎臟因病被手術切除)因輸尿管結石引起完全性梗阻;

  ③一側腎臟已無功能,另一側腎臟發生輸尿管完全梗阻。

  無尿可以突然發生,也可在尿量逐漸減少的基礎上發生。當考慮到無尿可能與結石造成的輸尿管梗阻有關時,醫生常常要通過拍攝尿路平片(KUB)及B超來明確結石所在的部位及腎積水的程度。

  如果及B超都不能發現結石,就要即刻做CT平掃來明確診斷。

  確定診斷後,醫生通常會急診對一側或雙側輸尿管逆行插管來引流尿液,插管失敗時則需要急診在B超引導下經皮腎造接以引流尿液,同時給予急診的體外衝擊波碎石或手術治療。

  手術治療又可分為經輸尿管鏡飲鐳射碎石、氣壓彈道碎石、輸尿管切開取石術等。

  總之,只要處理及時,取出結石,解除梗阻,腎功能就可能得到一定程度的恢復,否則,錯失良機,就會給患者帶來無法彌補的後果。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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