科室: 功能神經外科 主任醫師 王學廉

  近日,西安市民鄭先生在腦起搏器開機後,肢體逐漸變得靈活,激動的為現場的醫護人員表演了打拳、高抬腿等動作,喜悅之情溢於言表。

  據瞭解,今年53歲的鄭先生,患帕金森病已經近10年,肢體顫抖、身體僵硬、行動遲緩、情緒抑鬱,帶給他的是身體和心理上的雙重摺磨。

  鄭先生說,08年他的小拇指關節變得僵硬,初期以為只是工作勞累的緣故,並未在意,後來症狀由左側肢體顫抖發展到雙側,最終於2009年被確診為“帕金森病”,在醫生指導下開始服用美多芭、安坦等藥物。服藥初期症狀控制較好,2014年後病程發展加快,藥物有效時間大幅縮短,出現比較嚴重的異動症和開關現象。

  今年8月,鄭先生前往某醫院神經外科,經過詳細的術前檢查與評估後進行了腦起搏器手術,起搏器開機後,鄭先生原本震顫僵硬的肢體變得靈活,“我現在感覺很好,身體一下子自由了,動作麻利了,也不像之前那麼抖了,感覺重新活過來了……”鄭先生激動的說。

  “腦起搏器手術效果好不好,需要明確的帕金森病診斷、正確的靶點選擇、精確的電極置放、合適的程控引數組合、合理的帕金森病藥物聯合治療以及恰當的腦起搏器手術時機這些因素來共同作用。”空軍軍醫大學唐都醫院神經外科王學廉教授說。

  帕金森病按症狀進展可以分為五期:

  一期:僅單側病變,單側手抖、腳抖或有僵硬感,走路不如平時利索,拿東西不穩;

  二期:雙側輕度病變,由單側病變發展到雙側,雙手抖,甚至全身抖,僵直加重,扣鈕釦、拿筷子等日常活動變得困難,平衡感差;

  三期:雙側病變伴早期平衡障礙。抬腿困難,走路小碎步、易跌倒。吃飯端不穩碗,夜翻身、洗澡等日常活動需要家人幫助;

  四期:嚴重病變,常不自覺地流口水,吞嚥困難,進食緩慢。言語不清,表情呆板,臉上無表情,運動艱難,日常生活離不開家人的護理;

  五期:患者侷限於床上或輪椅中,生活完全不能自理,部分患者只有長期臥床,臥床後不能自行翻身,日常生活完全不能自理。

  帕金森病是一個慢性進行性疾病,手術時機尤為重要。一般在藥物的蜜月期過後,出現運動併發症時最適合手術,也就是病情發展到“第三期”時最好能進行手術治療。在專業醫師團隊對患者的利弊做出充分的衡量之後,慎重地選擇病程較為早期的、剛出現運動併發症的帕金森病患者進行腦起搏器手術,有助於充分發揮腦起搏器療法的長期療效。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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