科室: 功能神經外科 主任醫師 王學廉

  帕金森病是一種慢性進展性運動障礙疾病,它的治療包括藥物、腦起搏器手術與康復。其中腦起搏器手術可以有效治療和緩解帕金森病的震顫、僵直和運動遲緩等症狀,很多帕金森病患者都很樂意選擇腦起搏器手術治療帕金森。
  關於帕金森病的治療,神經外科王教授說:“帕金森病早期症狀發展比較快,快於疾病中期以後的發展速度。針對帕金森病不同發展期,治療方式有差異。”
  1、藥物治療要適時
  早期主要以明確診斷為主。帕金森病早期如果症狀不重,不影響到工作和生活,可以暫時觀察,不吃藥,以儘量推遲吃藥時間,採取加強功能鍛鍊的方法。王教授解釋,如果早期就給予大劑量抗帕金森病藥物,雖然可以取得滿意治療效果,但很可能加快病程進展,使藥物治療副作用提早出現。但如果症狀明顯,就應該及時吃藥,以控制症狀。因此,過早或過晚服用藥物都是錯誤的。
  2、治療因年齡而異
  有幾種原因可以認為年齡是決定何時及如何開始治療的重要因素。首先,儘管年輕患者的症狀可能會較嚴重,但年輕患者通常比年老患者的疾病過程良性度高,智力狀況好。另外,年輕患者常常預期要治療20餘年,因此為了長期的治療目的,在選擇藥物治療時首先要考慮的是,儘量避免長期應用左旋多巴的不良反應,加強為避免疾病惡化而進行的神經保護治療。

  3、劑量因人而異
  患者在服藥時要注意長期服藥,每天有規律服用,不要突然自行停藥。而由於左旋多巴並不是針對病因治療的藥物,而是一種改善症狀的替代性治療,並且可能帶來副作用,所以主張在以最小的副作用、最大限度改善病人生活能力的前提下,維持量越低越好。
  總之,吃藥需要做到“細水長流,不求全效”,即劑量儘可能小,長期規律地服用,能達到80%左右效果即可。
  4、種類因人而異
  有的病人一開始吃藥就選擇效果最明顯的多巴胺製劑,該類藥物效果明顯,但可能使副作用提早出現。因此,對年齡較輕的早期病人,應選擇多巴胺激動劑等,該類藥物雖然效果欠佳,副作用明顯,但可推遲藥物副作用出現;對年齡較大的早期病人,可應用多巴類藥物。
  如果震顫症狀比較明顯,對年輕的患者,可以服用安坦,但對老年患者,安坦可能不大合適,安坦對認知有損害,並且可導致幻覺,因此可以用左旋多巴製劑。選藥原則是選擇簡單有效的藥物,能用一線藥,就不用二、三線藥,切莫盲目追求新藥。目前所有新藥幾乎都是左旋多巴製劑的輔助用藥,也就是說,還不能單獨用某種新藥來控制帕金森病症狀,左旋多巴還是治療帕金森病的金標準

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


相關問題





| 私隱政策 | 聯繫我們 |

© Copyright 2023 LOOKUP.TW Rights Reserved.