科室: 呼吸內科 副主任醫師 夏寶軍

  大腸息肉是腸道黏膜表面上隆起性病變,很少引起症狀,很少引起出血和梗阻,不容易被發現。多數是在體檢或其他疾病檢查時被發現。由於內鏡、影像學、超聲等技術的發展,大腸息肉的發現率也較既往有所增高。

  大腸息肉的典型症狀是間斷性便血或大便表面帶血。繼發感染可以出現粘液血便,裡急後重等。常見的大腸息肉有炎性息肉,腺瘤性息肉。炎性息肉幾乎不惡性變,但是腺瘤性息肉惡性變機率高,屬於癌前病變。據統計學統計,80-95%的大腸癌是由大腸息肉(腺瘤性)發展而來,整個過程大概需要5-10年,個體差異時間可能有所不同,腺瘤的癌變程度很高,需要引起足夠的重視。

  大腸腺瘤性息肉有又分為管狀腺瘤,絨毛狀腺瘤,混合性腺瘤等。絨毛狀腺瘤的癌變率最高,管狀腺瘤的癌變率最低。腺瘤性息肉不會自行消退,沒有專門的治療藥物,不及時處理髮生癌變機率很高。但是有些患者大腸息肉切除後沒有定期複查腸鏡,待若干年後再次出現血便時已經是大腸癌。因為大腸息肉切除後,環境沒有改變,遺傳因素沒有改變,所以有復發進展到大腸癌的可能,所以即使切除大腸息肉後仍要高度警惕,定期複查。

  對於大腸息肉切除後複查的相關建議如下:

  (一)3-6個月內複查一次腸鏡:

  1.腸道準備欠佳,影響檢查視野。

  2.各種原因上次未能完成全結腸檢查。

  3.一次切除息肉總數超過10個。

  4.大於1cm的廣基息肉採用分片切除 4.大於1cm絨毛息肉伴重度異性增生。
  5.息肉已區域性癌變未達黏膜下層或超過黏膜下層不願追加手術切除者。

  (二)1年內複查一次腸鏡:

  對於單發息肉切除,病理證明是良性的息肉需1年複查1次,連續複查3年無復發,說明息肉復發概率較小,可3-5年複查一次。

  綜上,由於大腸息肉容易復發,腸鏡下息肉切除後需要定期複查,一旦發現息肉,及時切除。避免出現復發後進展為大腸癌。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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