科室: 減重代謝外科 副主任醫師 戴曉江

  袖狀胃手術會把切掉8成的胃體積,除了會降低食量外,還會減少刺激食慾的荷爾蒙 Ghrelin 分泌量,因此食慾也會降低。術後兩年內約可減去 10-15個BMI 或七成多餘的體重。對於那些 BMI 較高 (超過40) 而又難以減低食量的人來說,袖狀胃手術能達致理想的減重效果。

  方法:順著胃大彎的走行方向保留2-6cm幽門以上胃竇,沿胃長軸切除胃的大部,切除全部胃底,使殘留的胃呈“香蕉狀”,容積在60-80ml左右。

  原理:減少胃容量,降低刺激產生飢餓感的荷爾蒙分泌。

  優點:不改變胃腸道的生理狀態,不干擾食物的正常消化、吸收過程。

  評價:袖狀胃術對2型糖尿病有良好的治療效果,是目前歐洲盃廣泛採用的減重與糖尿病手術。

  減重手術的效果:

  研究顯示,接受減重與糖尿病手術的患者相比只進行傳統藥物治療的患者能夠完全緩解2型糖尿病患者的血糖。接受胃旁路術後2年,患者的糖尿病緩解率答75%。

  糖尿病緩解定義:糖化血紅蛋白

  此外,減重與糖尿病手術能顯著解決或改善2型糖尿病和其他肥胖合併症。研究顯示,減重與糖尿病手術能解決或改善糖尿病的患者比例為86%,改善高血脂的患者比例達70%或更多,解決或改善高血壓的患者比例為78.5%、還恩能夠解決睡眠唿吸暫停的患者比例為85.7%。

  在控制血糖的同時,接受減重與糖尿病手術還能減少糖尿病、高血壓、高血脂等併發症的藥物使用,在患者的整體健康、情感健康、身體與社交功能、痛苦緩解以及個人精力恢復等方面都有不同程度的改善。

  減重手術適用人群:

  2型糖尿病程≤15年,且胰島仍存有一定的胰島素分泌功能,空腹血清C肽水平≥正常值下限的2/1BMI≥27.5kg/m2。

  男性腰圍≥90cm、女性腰圍≥85cm時,可酌情提高手術推薦等級。

  建議年齡16-65歲。

  BMI在25.0-27.4kg/m2之間的患者需謹慎考慮手術。

  以上標準,醫生還需考慮患者代謝綜合徵組份或存在合併症的情況,請詳細諮詢醫生。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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