科室: 減重代謝外科 副主任醫師 戴曉江

  糖尿病診斷,袖狀胃手術能看肥胖型糖尿病嗎?健康、苗條的身材是很多人不懈追求的目標,然而,50歲的市民王女士卻長期忍受體重超重以及由此引發的疾病的折磨。日前,體重超過200斤的王女士在廣州中醫藥大學金沙洲醫院接受了腹腔鏡下袖狀胃術,將肥胖症和糖尿病一起“攻下”。據悉,以“腹腔鏡下袖狀胃術”治療肥胖症併發的糖尿病效果突出!

  糖尿病的診斷:

  糖尿病的診斷一般不難,空腹血糖大於或等於7.0毫摩爾/升,和/或餐後兩小時血糖大於或等於11.1毫摩爾/升即可確診。診斷糖尿病後要進行分型:

  1.1型糖尿病

  發病年齡輕,大多<30歲,起病突然,多飲多尿多食消瘦症狀明顯,血糖水平高,不少患者以酮症酸中毒為首發症狀,血清胰島素和C肽水平低下,ICA、IAA或GAD抗體可呈陽性。單用口服藥無效,需用胰島素治療。

  2.2型糖尿病

  常見於中老年人,肥胖者發病率高,常可伴有高血壓,血脂異常、動脈硬化等疾病。起病隱襲,早期無任何症狀,或僅有輕度乏力、口渴,血糖增高不明顯者需做糖耐量試驗才能確診。血清胰島素水平早期正常或增高,晚期低下。

  袖狀胃手術全稱腹腔鏡縮胃手術,又名袖狀袖狀胃手術(LaparoscopicSleeveGastrectomy),縮胃手術的原理是利用腹腔鏡把胃的大彎垂直切割出來,使胃部形成一個約150cc的小胃囊,大約可容納4-5盎司的食物。它的好處是不需要在體內建入外來物,而且手術減肥以及糖尿病的治療成效顯著。

  手術效果

  研究顯示,接受減重與糖尿病手術的患者相比只進行傳統藥物治療的患者能夠完全緩解2型糖尿病患者的血糖。接受胃旁路術後2年,患者的糖尿病緩解率達75%。

  糖尿病緩解定義:糖化血紅蛋白<6.5%且不服用藥物

  此外,減重與糖尿病手術能顯著解決或改善2型糖尿病和其他肥胖合併症。研究顯示,減重與糖尿病手術能解決或改善糖尿病的患者比例為86%,改善高血脂的患者比例達70%或更多,解決或改善高血壓的患者比例為78.5%、還恩能夠解決睡眠唿吸暫停的患者比例為85.7%

  在控制血糖的同時,接受減重與糖尿病手術還能減少糖尿病、高血壓、高血脂等併發症的藥物使用,在患者的整體健康、情感健康、身體與社交功能、痛苦緩解以及個人精力恢復等方面都有不同程度的改善。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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