科室: 肺病科 副主任醫師 王強

  咳嗽變異性哮喘是支氣管哮喘的常見臨床型別,臨床上慢性咳嗽患者非常常見,但是存在著診斷不足和過度診斷的問題。對本疾病認識不足的醫生容易診斷不足,往往當做感冒或者急性支氣管炎治療,應用抗生素等治療臨床效果欠佳。咳嗽變異性哮喘相對於普通感冒後咳嗽或者急性支氣管炎引起的咳嗽有重要的區別,咳嗽變異性哮喘患者的咳嗽往往有一定的季節性、往往在換季或者花粉較多季節容易犯病,咳嗽多夜間或者凌晨較重,往往合併或者既往患有過敏性鼻炎,患者往往有一定的家族史等情況。

  診斷:通過肺功能氣道激發試驗及唿出氣一氧化氮可以輔助診斷。激發試驗陽性是該病的診斷金指標。認識到這個病的特點,就能夠把它和普通的感冒、急性支氣管炎引起的咳嗽區分開來。但是與診斷不足並行的還有過度診斷問題,有的醫生認識到這個疾病的常見行,由於條件限制等原因,無法進行激發試驗,根據症狀及唿出氣一氧化氮偏高,就診斷咳嗽變異性哮喘,忽略了嗜酸粒細胞性咳嗽的診斷,二者雖然治療上基本類似,但是嗜酸粒細胞性咳嗽,激發試驗是陰性的,其反覆發作也極少數發展為典型支氣管哮喘,與咳嗽變異性哮喘容易轉變為典型支氣管哮喘有明顯的區別,二者從炎症細胞侵犯的層次也有明顯的區別,嗜酸粒細胞性咳嗽氣道結構改變較咳嗽變異性哮喘不明顯。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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