科室: 減重代謝外科 副主任醫師 戴曉江

  胃旁路手術:如何有效降低血糖?糖尿病分為1型糖尿病和2型糖尿病,不管哪一種糖尿病都需要我們值得重視,關鍵是併發症,如果是併發症任何醫生都沒有辦法解決,但是糖尿病並不可怕,關鍵在於我們重視,採取最好的方案治療他,除了1型糖尿病長期依賴藥物外,2型糖尿病營養治療,均衡膳食、營養補充、適量運動都是很重要的。

  但是並非所有的人都能控制的很好,也並非你很注意血糖就能完全避免併發症。那麼如何有效降低血糖?

  胃旁路手術:

  胃旁路手術最早是1885年奧地利外科醫生Theodor Billroth實施,用於治療胃癌患者,20世紀50年代演變為一種減肥手術,1995年,Pories完成了146例肥胖糖尿病患者14年的臨床觀察,發現胃旁路術後糖尿病的達標率達80%,經過數十年的發展改進,2011年3月,國際糖尿病聯盟發表宣告:建議病程早期的2型糖尿病患者採用手術治療。中華醫學會糖尿病分會於2011年正式將手術治療糖尿病寫入《中國糖尿病防治指南》,胃旁路手術成為2型糖尿病患者的新希望。

  糖尿病的致病原因有二,其一,在胃腸內分佈的K細胞受食物刺激分泌胰島素抵抗因子,使人體產生胰島素抵抗。其二,胰島細胞在胰島素抵抗因子作用下受損凋亡。

  而胃旁路手術之所以能夠一次性治療糖尿病,實現臨床治癒,是因為胃旁路手術的獨特之處在於改變了食物的生理流向,通過胃阻斷、胃腸吻合、腸腸吻合等步驟而完成。術後,患者身體的胰島素抵抗現象消除,並且手術後食物的流經方式還能促進患者體內胰島素分泌,減少胰島細胞凋亡並使之增殖,胰島功能恢復,糖尿病得到治癒。

  在美國,2009年1月世界糖尿病治療的權威機構美國糖尿病協會(ADA)正式將胃旁路手術(GBP)列入《糖尿病防治指南》,將其確定為糖尿病的常規療法。

  第44屆歐洲糖尿病協會(2008年10月.義大利羅馬)認為:2型糖尿病有望成為可通過手術治癒的胃腸道疾病。

  在歐洲,2009年9月29日歐洲第45界糖尿病研究會的年會確認,糖尿病已成為手術可以治癒的胃腸道疾病。

  手術優勢:

  優勢一:治好糖尿病,血糖正常,患者擺脫終身服藥,不用控制飲食。糖尿病發病原因主要有兩方面:一是胰島素抵抗。二是胰島功能衰竭。胃旁路手術後,胰島素抵抗現象沒有了,胰島功能恢復了,糖尿病也沒有了。

  優勢二:糖尿病併發症獲得康復。內科吃藥無法逆轉患者已經發生的併發症,而胃旁路手術後,大部分患者出現的手足麻木、視網膜病變、糖尿病足、尿蛋白異常、高血壓等糖尿病併發症逐漸康復。

  優勢三:避免糖尿病引起的致殘、致死狀況的發生。糖尿病發展到嚴重程度,會對人的生命安全造成嚴重威脅。胃旁路手術後,血糖正常,併發症不再出現,糖尿病的危害也沒有了。

  優勢四:肥胖患者體重減輕,較瘦的患者體重有所增加。胃旁路手術能給患者帶來一些意想不到的效果,很瘦的病人術後體重會有所增加,很胖的病人術後達到了滿意的減肥效果。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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