手術減重指利用醫學外科手段，改善肥胖症患者的全身症狀例如：體重超標、高血壓、血脂高、糖尿病等症狀的醫療方法，21世紀世界主要流行的四種醫療減重方法為：例如：縮胃術、胃旁路、袖狀胃等。
袖狀胃手術：
腹腔鏡縮胃手術又名袖狀胃切除手術。因為手術會把切掉8成的胃體積，除了會降低食量外，還會減少刺激食慾的荷爾蒙 Ghrelin 分泌量，因此食慾也會降低。術後兩年內約可減去 10-15個 BMI 或七成多餘的體重。對於那些 BMI 較高 (超過40) 而又難以減低食量的人來說，縮胃手術能達致理想的減重效果。
方法：順著胃大彎的走行方向保留2-6cm幽門以上胃竇，沿胃長軸切除胃的大部，切除全部胃底，使殘留的胃呈“香蕉狀”，容積在60-80ml左右。
原理：減少胃容量，降低刺激產生飢餓感的荷爾蒙分泌。
優點：不改變胃腸道的生理狀態，不干擾食物的正常消化、吸收過程。
評價：袖狀胃切除術對2型糖尿病有良好的治療效果，是目前歐洲盃廣泛採用的減重與糖尿病手術。
胃旁路：
胃旁路手術指一系列類似的、用於治療肥胖症的外科手術，其共同特徵為：手術首先將胃部分為上下兩個部分，較小的上部，和較大的下部，然後截斷小腸，重新排列小腸的位置，改變食物經過消化道的途徑，減緩胃排空速度，縮短小腸，降低吸收根據美國國家健康中心2008年的資料，2000年後胃旁路手術已經取代縮胃手術，成為美國最流行的減肥手術，每年開展約10萬例。在2015年，胃旁路手術正在逐漸被胃束帶手術取代。
方法：一方面通過在胃的上部建一個小胃囊，限制食物攝入量，另一方面通過遠端空場合小胃囊吻合，使食物繞過胃大部、十二指腸和第一段空腸，從而極大的控制食物攝入和吸收。
評價：在減重和糖尿病手術中，胃旁路術研究較早且較多，對伴有肥胖的2型糖尿病患者治療效果最好。
縮胃術：
又稱胃繞道手術，通常叫它縮胃手術；是國際減肥手術的倡議者梅森於1967年提出的。這種手術是將胃的遠端予以部分切除，再與腸道吻合。其原理為切除部分胃，使肥胖者進食量減少，從而減輕體重。
縮胃手術的原理是利用腹腔鏡把胃的大彎垂直切割出來，使胃部形成一個約 150cc 的小胃囊，大約可容納 4-5盎司的食物。它的好處是不需要在體內建入外來物，而且手術的減肥成效顯著。因為手術會把切掉8成的胃體積，除了會降低食量外，還會減少刺激食慾的荷爾蒙 Ghrelin 分泌量，因此食慾也會降低。術後兩年內約可減去 10-15個 BMI 或七成多餘的體重。對於那些 BMI 較高 (超過40) 而又難以減低食量的人來說，縮胃手術能達致理想的減重效果。
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