曾有患者家屬提問我，他父親因動脈瘤破裂出血後進行了動脈瘤栓塞術，之後患者恢復清醒，但後來又進行了腰大池引流，醫生說為了儘快引流出腦內的血液，讓患者儘快恢復健康，但之後他父親出現了高熱，引流管出現了膿性物質，且反覆堵塞，醫生說腦嵴液培養為耐藥鮑曼不動桿菌，給他們下了病危，說死亡率非常高，基本沒有治癒的可能或治癒後也極可能是植物人，是這樣嗎？
像他這種情況我們臨床工作中經常會遇到，醫生為了更好地為患者治療，可能會進行一些有創性的操作，包括開顱、腦室引流、腰大池引流、腦室腹腔分流術等，這些操作會使原本受到頭皮、顱骨、腦膜保護的腦組織或嵴髓與外界相通，致使病原菌有可乘之機。常見的顱內感染病原菌多為革蘭陽性球菌，但近年來隨著多種高級別抗生素的應用以及大家對顱內感染過於恐慌而導致的“臨床濫用”問題，使本來還算好治的顱內感染，到後期發展成為難以治癒、甚至無藥可治的耐藥細菌，有些人會感染一些“超級耐藥細菌”或稱全耐藥細菌，臨床常見抗生素對其無效，這是臨床很可怕的事情，相當於農民種的莊家被蟲子迫害了。但我們所有可以用到的農藥，對其都是無效的，最後的結果便是莊稼都被害蟲糟蹋了，農民顆粒不收。所以像他父親這種情況，醫生和他說很嚴重，甚至成為植物人、死亡，都是有可能的。
那現在還有治嗎？只能等死嗎？
像他父親這種情況，只能說很棘手，一般神經外科可能沒有很好的方法，有些醫院可能直接勸家屬放棄治療，因為這種疾病可能會花費很多、最終仍不能治癒。但對於他父親這種化膿性的耐藥細菌感染，有一種一整套“腦嵴液專科技術”，多數情況下能很好的解決這一問題。
我能給他詳細講解一下這個病、以及治療方法嗎？
顱內感染早期一般表現為發熱、頭痛、嘔吐、意識障礙、頸項強直等。腦嵴液細菌培養可為陽性結果，腦嵴液性狀及化驗多有變化，鮑曼不動桿菌、肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌（綠膿）感染多表現為膿性腦嵴液，常規的抗感染治療一般無效。但多數感染早期經過一系列“腦嵴液專科治療”後絕可獲得治癒，但一旦發展為顱內感染的晚期，出現腦實質感染、甚至腦幹實質感染，這種情況下，患者多數情況不能完全治癒，可能會致殘甚至死亡。所以腦嵴液科提示大家，出現顱內感染，一定要早進行正規正確的腦嵴液治療，延誤治療可能導致疾病很難治癒，甚至無法治癒。
像他父親這種，目前已查出了耐藥鮑曼不動桿菌，還有治癒的希望嗎？
我回答像他父親這種情況，還不屬於感染的晚期，只是在疾病初期便感染了這種超級細菌，治癒的機率還是很大的，但一定要抓緊時間，不要讓病情進一步惡化下去。
正常的腦組織受到腦膜、顱骨以及頭皮的保護髮生感染的機率較低，但一旦這些屏障被破壞後，病原菌就很容易侵犯顱內，導致顱內感染的發生。顱內感染是神經外科感染的常見部位，約佔89.80％，且死亡率高達21％，某些“超級耐藥細菌”更被認為是100％死亡率。常見的顱內感染病原菌多為革蘭陽性球菌，症狀也較輕，治療相對簡單；但近年來有文獻報道，革蘭陰性桿菌的發生率明顯升高，佔顱內感染的３０％以上，可能與近年來臨床更多重視革蘭陽性球菌感染的預防相關。Ｋｈａｎ等研究表明，鮑曼不動桿菌顱內感染治療相當困難，病死率高達２７％～７０％。正如文章第一張圖片所示，鮑曼不動桿菌已成為一種超級細菌，它一旦侵入顱內，不管多少抗生素，對於他來說都無濟於事，所以傳統的治療方法對其基本無效，甚至還會延誤治療時機。
此時，及時選擇一種有效的正確的有效方法，顯得尤為重要。腦嵴液科經過多年的臨床實踐和研究，總結出一整套“腦嵴液神經外科專科技術”，已成功治癒了上千名在國內多家頂級醫院治療失敗後瀕臨死亡或致殘絕境的神經外科急危重患者，贏得了患者的良好口碑。
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