科室: 泌尿外科 副主任醫師 陳善聞

  1、前列腺炎病人要不要禁慾?怎麼樣合理安排性生活?
  答:很多前列腺炎患者不敢過性生活,是怕會傳染,實際上,這種炎症在夫妻之間不會傳染。首先要明確患者的前列腺炎是屬於哪一種型別,臨床上絕大多數慢性前列腺炎是非細菌性前列腺炎,是查不出致病菌的,不具有傳染性。即使查出有細菌感染,這種型別屬於細菌性前列腺炎,一般只佔前列腺炎的5%左右,且多為普通細菌或條件致病菌,屬於非特異性細菌性前列腺炎,由於女方陰道內有一定的自潔功能和較強的抵抗外來細菌感染的能力,因而也不必顧慮女方被傳染上。
  禁慾不但違反人性,亦有礙性和生殖健康,對前列腺炎的治療和恢復不利。應該定時、規律的排出淤積的前列腺液,方有益於前列腺內積存相當數量的病原微生物極其產生的毒素的排出,有利於炎症的消退。禁慾者,前列腺猶如一潭死水,更加“臭氣熏天”呀。所謂“流水不腐,戶樞不蠹”,我們主張慢性前列腺炎患者應當有規律地進行性生活,每週以1~2次為宜。
  2、前列腺炎到底會不會影響精子質量,導致不育?
  答:慢性前列腺炎與生育之間的關係不是很確定,因為患有慢性前列腺炎多年的很多患者生育力並沒有受到影響。但從理論上講,前列腺是與生育密切相關的附屬性腺,其分泌的前列腺液是是精液的主要成分,約佔精液總量的1/3,前列腺的炎性病變不同程度影響精液的組成成分,干擾精子的活動,從而影響男性生育力。其原因主要有以下幾種:①前列腺炎時,前列腺液分泌量減少,致精液量也減少,不利於精子的活動。②前列腺炎時,細菌、細菌毒素及炎性分泌物消耗精液的營養成分和氧氣,干擾一些酶的活性,使精液的粘稠度增加,精液排出後成膠凍狀,延緩精液的液化時間,妨礙精子的正常活動。有人把精漿比喻為水,精子當做那水中游動的魚,水質的好壞可能影響著魚的質量;③前列腺炎時,精液的酸鹼度(pH值)常會降低,精液偏酸,當精液pH值下降至精子存活最低要求的6時,精子很容易死亡。④前列腺炎時,刺激機體產生抗精子抗體,使精子凝聚,影響精子活動及受精能力。

  以往的一些臨床調查結果卻與之相浡。臨床精液分析時發現,前列腺炎患者的部分精液引數,如精子活力下降、精液不液化、精子存活率降低、畸形精子增加等可能有所降低,而調查其實際生育率卻並沒有比正常人明顯下降;臨床研究發現,將慢性前列腺炎患者作為男性不育的重要病因去費盡心機給予治療,結果經過數個正規療程後,卻並沒有得到生育率的明顯升高。換而言之,前列腺炎患者的精子質量下降也並不一定會發生不育,畢竟每次排精時有數千萬乃至上億個精子,只要有一個精子能最終與卵子結合,就可能生育。還有一點,也是很重要的,男性不育的主要原因還有睪丸發育不良、精子發育缺陷、輸精管道阻塞、抗精子抗體形成、睪丸損害、精索靜脈曲張及性功能障礙等許多因素,臨床治療起來往往要比前列腺炎引起的精子質量問題困難得多。
  總而言之,不要把前列腺炎和不育劃上等號。如有不育,應先查明或排除不育可能併發的其他疾病,別總罪名扣在前列腺炎身上,然後一味地單純治療前列腺炎,就好比“撿個芝麻丟了西瓜”,心理和經濟負擔可想而知。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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