科室: 心血管內科 主任醫師 陳還珍

  心衰患者生活中需注意的地方

  一、心衰患者應注意飲食習慣

  1、飲食要清淡,以易消化的食物為主,少吃多餐,適量補充一些蛋類、瘦肉和魚類,多食一些新鮮的水果蔬菜及粗纖維食物,保持大便的通暢。

  2、適當控制鈉鹽的攝入,一般鈉鹽可限制到每日5克以下,病情嚴重者限制在每日不超過3克。適當限制鈉鹽的攝入,可減輕體液的瀦留,減輕心臟負擔。

  二、心衰患者還要注意護理及休息

  1、在心功能允許的情況下適量活動,預防感冒,及時加減衣服和使用一些預防藥,避免感染。心衰的患者首先表現在雙下肢或骶尾部的水腫。要注意面板的護理,避免長時間壓迫一個位置。應用熱水袋時,水溫不超過50℃,並且要觀察面板變化,避免面板燙傷。發生急性心衰患者應立即採取半坐位,雙下肢下垂,減少迴心血量。儘量保持鎮靜,深吸氣,有條件的情況下給予氧氣吸入,可使用一些利尿劑。患者要避免一切活動,儘快與醫院聯絡,及時送往醫院救治。

  2、休息是減輕心臟負荷的一個重要措施。應根據病情適當安排生活、勞動和休息。保障適當的腦力休息和充足的睡眠,必要時在醫生指導下服用一些安眠藥。心功能改善後,儘早下地活動,可以防止靜脈血栓的形成。

  三、心衰患者要注意用藥安全

  1、長時間使用利尿劑時,應間段服用補鉀、補氯藥物,保持電解質平衡。如有食慾不振、噁心嘔吐、乏力等,應到醫院檢查電解質。

  2、服用洋地黃藥物時,要嚴格遵守醫囑,不能自行加量或減量,並要定期監測洋地黃濃度,防止洋地黃中毒。如有食慾減退、噁心、嘔吐、黃視或綠視、視物模煳等現象,應及時到醫院複診。

  心衰患者飲食方面幾大注意

  飲食保健是心衰治療的一個重要環節。心衰患者在飲食方面應注意以下事項:

  食物不要過精:過於精細的食物不利於大便的形成,宜葷素搭配、粗糧細糧搭配,適當選用多纖維食物,以有利於保持大便暢通。

  飲食不宜過飽:進食過飽,尤其是大量難以消化的高脂肪、高蛋白食物使腹部膨脹、膈肌升高,心臟及肺的正常活動受到限制,出現心慌氣短,甚至誘發或導致病情加重。

  食物不宜過鹹:食鹽主要含氯化鈉,過多攝入可導致血容量增加,從而加重心臟的負荷。

  輕度心衰病人每日攝入食鹽量約5克,中度心衰患者為2.5克,重度患者為1克。可選用硒加碘鹽代替鈉鹽效果更佳。

  不宜飲酒,尤其是烈性酒和啤酒。酒精可以對心臟產生直接的損害,如心臟擴大,心律失常等。啤酒內含鈉較多,攝入鈉鹽多,必然引起水的瀦留,導致心臟負擔加重。

  心衰患者出院注意事項

  1、適度活動

  心功能好轉後,應下床進行適當活動,如散步等,但要掌握活動量,當脈搏大於110次/分或感到有心慌、氣急與異搏感時,應停止活動並休息。

  2、減少誘因

  勞累、感染是誘發心衰的常見原因,對慢性心衰病人來講,無論遇到何種感染,均應早期應用足量抗生素。體弱患者有感染時,體溫不一定很高,可能只表現為倦怠、嗜睡、食慾不振等,應注意觀察。減少勞力因素,保持排便通暢。

  3、心理護理

  慢性心衰病人,應保持平和心態,不要自尋煩惱。生活上不過分依賴別人,但也不要逞強。對自己的病情,應重視,但也不要過分關注,以免因過於緊張而誘發急性心衰。

  4、調整飲食

  其原則為低鈉(鹽)、低熱量、清淡而易消化,注意攝入足量的碳水化合物、足量維生素、無機鹽、適量脂肪,並應戒菸戒酒,最好少食多餐,避免因飽餐而加重或誘發心衰。

  5、堅持治療  

  要嚴格按醫囑用藥,不可擅自停藥或換藥,以免引發嚴重不良後果;要熟悉常用藥物的毒副作用,以利於早發現早治療。

  6、定期複查

  包括心電圖、心功能測定、體重與水腫情況,還要注意定期抽血複查地高辛濃度和血鉀、鈉、鎂以及尿素氮、肌酐等,若發現異常,要及時就醫。

  心衰的症狀表現有哪些

  心力衰竭最典型的症狀是程度不同的唿吸困難,活動時加重,嚴重者端坐唿吸、咳嗽並伴大量白色絨粉紅色泡沫痰、食慾降低、雙下肢浮腫等。此外,有風溼性心臟病、得過急性心肌梗死的患者,以及擴張性心肌病、高血壓病患者等,在炎夏到來時更要提高警惕,需定期對自己的心臟進行檢查。

  夏季天氣熱,人體為散熱會擴張體表血管,血液多分佈在體表,心臟、大腦血液供應減少。會加重心腦血管病患者的缺血缺氧反應,使心腦細胞損傷和壞死增加,加重病情。再有,悶熱的天氣,患者易急躁,可引起交感神經興奮,使心率增快,心肌耗氧量增加,另外夏天燥熱的天氣,也使睡眠質量大打折扣。這些都易使心臟‘脆弱’者在夏季發生心力衰竭。心力衰竭是各種心血管病最終的結果,為心血管病最常見的死因,病死率高,5年存活率與惡性腫瘤相仿,嚴重影響患者的生活質量。

  早期心力衰竭的表現並不典型,有的患者會在進行較為劇烈的活動時出現氣短,上樓時胸悶、氣短,休息後即可緩解。有的晚上入睡後憋氣及胸悶,需用好幾個枕頭墊高才舒服,每晚雙下肢浮腫、疲乏無力、頭暈、記憶力下降等。除上述臨床表現外,還可進行一些常規檢查如心臟超聲,它是目前診斷心力衰竭最準確、最簡便、臨床上應用較為普遍的方法。還有一些隱性心力衰竭者自己並末感覺特別異樣,如不是心臟超聲等檢查表明其心臟增大、功能減弱,這些患者幾乎與最佳的治療時期擦肩而過。

  心衰的預防措施有哪些

  1、預防感冒

  在感冒流行季節或氣候驟變情況下,患者要減少外出,出門應戴口罩並適當增添衣服,患者還應少去人群密集之處。患者若發生唿吸道感染,則非常容易使病情急劇惡化。

  2、適量活動

  做一些力所能及的體力活動,但切忌活動過多、過勐,更不能參加較劇烈的活動,以免心力衰竭突然加重。

  3、飲食宜清淡少鹽

  飲食應少油膩,多蔬菜水果。對於已經出現心力衰竭的病人,一定要控制鹽的攝入量。鹽攝入過多會加重體液瀦留,加重水腫,但也不必完全免鹽。

  4、健康的生活方式

  一定要戒菸、戒酒,保持心態平衡,不讓情緒過於興奮波動,同時還要保證充足的睡眠。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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