科室: 核醫學科 副主任醫師 俞秀華

  甲亢表現及成因
  甲狀腺功能亢進症簡稱甲亢,是由於甲狀腺分泌過多的甲狀腺素,引起代謝率增高的一種常見內分泌疾病。目前,男女甲亢發病比例為1∶6。甲亢病人常表現為消瘦、易飢餓、脖子粗大、心跳加快、多汗、手抖等症狀,有的人還伴有突眼。甲亢對病人影響很大,造成失眠和脾氣暴躁,影響日常生活和人際關係:女性患者會出現經期紊亂、月經量少,不容易懷孕,甚至即使懷孕了還會出現死胎的可能。嚴重的甲亢還可導致心血管疾病、肝功能障礙、肌肉無力等。引起甲亢的原因是多方面的,主要因素包括:遺傳,有些病例有家族聚集現象,父母親有甲亢,子女也容易發病;碘的攝入量,如攝入碘過高;情緒壓抑和長期處於高壓狀態或緊張的工作生活環境更是甲亢的重要誘因。甲亢時甲狀腺激素分泌過多,促進脂肪、蛋白質等營養物質代謝,加速氧化。機體產熱與散熱明顯增多,基礎代謝率異常增高,所以每天必須增加能量,才能糾正體內的能量消耗。
  基於以上原因,甲亢病人的飲食必須注意高熱量、高蛋白、高維生素及補充鈣、磷、鋅等,以糾正因代謝亢進而引起的消耗,改善全身狀況。
  一、三高一禁一適量:指高熱量、高蛋白、高維生素飲食,忌碘飲食,適量補充鉀、鈣、鎂、磷等。
  (1)增加熱量供應:每日應給予足夠的碳水化合物,以糾正過度消耗,每日能量供給12540~14630千焦(3000~3500千卡),比正常人增加50%~75%,以滿足過量的甲狀腺素分泌所引起的代謝率增加;

  (2)保證蛋白質供給:每日每千克體重供應蛋白質15克,但應限制動物性蛋白;
  (3)注意維生素供給:宜供給豐富的多種維生素,因高代謝消耗能量而消耗大量的酶,多種水溶性維生素缺乏,尤其是B族維生素、維生素D是保證鈣、磷吸收的主要維生素,應保證供給,同時補充維生素A和維生素C;
  (4)適當鈣、磷供給:為預防骨質疏鬆、病理性骨折應適量增加鈣、磷的供給,尤其是對症狀長期不能得到控制的患者和老年人;
  (5)忌碘食物和藥物:碘是合成甲狀腺激素的原料,若甲狀腺內有大量碘存在,甲狀腺激素加速合成,因而碘可誘發甲亢可使甲亢症狀加劇,所以應忌用含碘的食物和碘的藥物。對各種含碘的造影劑也應慎用。
  二、膳食調配:
  (1)宜選食物:根據病人平時的飲食習慣,可選用各種澱粉食物,如米飯、麵條、饅頭、粉皮、馬鈴薯、南瓜等;各  種動物食物,如牛肉、豬肉、羊肉、各種淡水魚類等;各種新鮮水果及富含鈣、磷的食物,如牛奶、果仁、鮮魚等,低鉀時,可多選橘子、蘋果、香蕉等。
  (2)忌選食物:忌用含碘食物,如海帶、紫菜、髮菜、加碘食鹽等。中藥如海藻、丹蔘、元參、香附、浙貝等也屬忌用。加碘食鹽經過幹炒或暴晒後即可使用。
  (3)注意食物的性味功能,從中醫觀點來說,食物選擇有滋陰功效的,如龜、鱉、水鴨等,少吃溫熱、辛辣刺激性的食物,如公雞等。

  (4)建議多攝入各種新鮮的有色果蔬,如胡蘿蔔、芹菜、木耳、百合、桑椹、枸杞、山藥、芡實、大棗、西瓜、橘子、蘋果等。
  警惕:壓力大是患甲亢的導火線!
  三、別給自己壓力太大
  前來就診的甲亢患者中多是精力充沛,凡事追求完美,工作敬業的職業女性,如外企職員、教師、會計等,以及要面臨高考的女高中生。她們多在25歲左右。這和她們內分泌的活躍程度和穩定性不夠有關係,當受到極大的工作、生活壓力,精神刺激等誘因作用時,女性較男性更容易出現自身免疫調節異常,引發甲狀腺激素分泌過多的高代謝症狀。得了甲亢會使人變得相當敏感,常常到最後,這些女強人班也上不了,家也顧不好,壓力引發的疾病使她們的生活完全失去正常秩序。精神狀態方面則可能因為過度亢奮導致失眠,對外在刺激反應過度,甚至導致人格改變。女強人發生這些健康危機時,要立即找甲亢醫師檢查,儘快治療,不然很容易衰老。另外,一旦出現甲亢突眼很難完全恢復正常。
  四、心態樂觀豁達處世是良藥
  保持平常心態對預防甲亢很重要。雖然甲亢有一定的遺傳傾向,但這僅僅是易發因素,關鍵還在於個人的心理素質和處世態度,因為不良的情緒輕則影響食慾、睡眠,重則影響免疫功能和身體健康。良好的人生觀對預防甲亢是一劑良藥,要保持樂觀、豁達的態度對待周圍的事物,不要在挫折、失敗面前鑽牛角尖,以“處變不驚”的平常心面對生活。此外,忙碌的年輕人應儘量保持工作環境的寬鬆,維持家庭生活的和睦,注意生活起居規律,不要熬夜。儘量給自己減壓,多做戶外運動,遊山玩水,放鬆身心。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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