科室: 心血管內科 主任醫師 劉美貞

  在未用抗高血壓藥的情況下,非同日3次測量診室血壓,如果收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg,可診斷為高血壓。患者既往有高血壓史,已經接受正規降血壓治療,雖血壓<140/90mmHg,仍診斷為高血壓。在人群中血壓水平呈連續正態分佈,正常血壓和血壓升高的劃分並無明確界限,高血壓的標準是根據臨床和流行病學資料界定的。
  根據血壓升高水平,進一步將高血壓分為三級。Ⅰ級高血壓(輕度)為收縮壓140~159mmHg和舒張壓90~99mmHg;Ⅱ級高血壓(中度)為收縮壓160~179mmHg和舒張壓100~109mmHg;Ⅲ級高血壓(重度)為收縮壓≥180mmHg和舒張壓≥110mmHg。
  綜上可知,高血壓一級即輕度高血壓,如何治療取決於是否有臨床疾病及危險因素。如果沒有合併臨床疾病及危險因素,屬於低危,治療以改善生活方式為主。如果伴有危險因素或者合併臨床疾病,需要啟動藥物治療。
  改善生活方式包括按時休息,不要熬夜,放鬆心情,減輕壓力,不吸菸,不飲酒,多運動,控制體重。另外要注意合理膳食,包括食用足量的水果和蔬菜,減少鹽的攝入。中國營養學會推薦健康成人每日鈉鹽攝入量不宜超過6克(6克鹽僅相當於一個啤酒瓶蓋的容量),高血壓患者不超過3克。通過以上生活方式的改善,患者大多可恢復正常,如果半年以後仍然不能恢復正常,需要藥物治療。

  如果伴有危險因素或者合併臨床疾病,比如合併高脂血症、糖尿病、冠心病、腎臟病、腦血管疾病等,或者同時有吸菸史和心血管病家族史,在改善不良生活方式的同時,需要啟動藥物治療。常用藥物有血管緊張素轉換酶抑制劑,如貝那普利;血管緊張素II受體拮抗劑如纈沙坦;鈣離子通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平、硝苯地平控釋片;β腎上腺素能受體拮抗劑,如琥珀酸美託洛爾等。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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