甲亢患者懷孕,孩子能不能要,主要看其對母體、對胎兒及對妊娠的影響來綜合考慮。
對母體:可能會造成患者易激動、煩躁、失眠、心悸、乏力、怕熱、多汗、消瘦、食慾亢進、大便次數增多或腹瀉等。但是這些症狀經有效治療後,抗甲狀腺藥物用量很小,可能不會引起嚴重的後果,對懷孕的影響不大。但是如果有明顯的甲亢症狀,尤其出現甲狀腺危象、甲狀腺毒症性心臟病等嚴重症狀時,可能會對母體和胎兒產生不良影響,這時就需慎重考慮是否終止妊娠。
對胎兒:母體的促甲狀腺激素受體刺激性抗體(TSAb)可以透過胎盤刺激胎兒的甲狀腺引起胎兒或新生兒甲亢,如果母體甲亢得到控制,一般影響不大,可以繼續妊娠。但妊娠期,尤其是妊娠早期,進行抗甲狀腺藥物治療有一定的致畸機率,這就需要患者按時進行產檢,一旦發現胎兒畸形,需要立即終止妊娠。
對妊娠:甲亢對妊娠的負面影響主要是流產、早產、先兆子癇、胎盤早剝等,嚴重者要及時終止妊娠。
所以,如果患者甲亢未控制,建議不要懷孕;如果患者正在接受抗甲狀腺藥物治療,血清TT₃、TT₄達到正常範圍,停抗甲狀腺藥物或者應用抗甲狀腺藥物的最小劑量,可以懷孕;如果甲亢患者懷孕,需要綜合母體、對胎兒及妊娠期等多方面來考慮是否終止妊娠。
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