科室: 乳腺病診療中心 副主任醫師 李建國

  1、概念:乳腺癌術後,患病側上肢腫脹、沉重、疼痛、運動功能降低、無力及僵硬。隨著病期延長,面板增厚,區域性軟組織感染反覆發生。

  2、病因:乳腺癌手術行腋窩淋巴結清掃,腋窩淋巴管斷扎破壞,患肢淋巴迴流受阻,淋巴液中的蛋白質和其他大分子物質在組織間隙積聚,組織間隙滲透壓升高,液體瀦留。部分放療的患者,放療造成區域性組織、淋巴管、淋巴結的纖維化,進一步加重淋巴迴流障礙,增加患肢腫脹。

  3、發病率:綜合國內、外文獻報道,淋巴水腫往往發生於手術後的最初4年,發生率大約25%左右。

  4、治療:

  ⑴抬高患肢,患者在坐著或休息時儘量多抬高患肢,避免患肢下垂時間過長。

  ⑵按摩,抬高患肢,由手指開始由遠端向近端推拿、按摩,促進淋巴迴流。

  ⑶梯度壓力袖帶,目前國內、外都有各種不同的壓力袖帶,通過給患肢由遠及近不同梯度的壓力,促進患肢的淋巴迴流。⑷目前對淋巴水腫沒有特別的藥物治療。⑸對淋巴水腫的手術治療也沒有很好的方式。

  5、淋巴水腫的預防:

  ⑴儘量不在患肢戴戒指、手鐲。

  ⑵儘量穿寬鬆的衣服,戴寬鬆的手套。

  ⑶避免胸罩帶過緊。

  ⑷避免使用肩膀揹帶攜帶箱包。

  ⑸避免使用患肢量血壓,抽血、注射、接種疫苗。

  ⑹避免使患肢過冷、過熱,不要在患肢上熱敷。

  ⑺避免過度鍛鍊牽拉患肢,不要用患肢提拉重物。

  ⑻努力避免患肢外傷。如出現患肢區域性紅腫、疼痛,有軟組織感染的可能,一定要及時就醫。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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