科室: 感染綜合科 副主任醫師 李侗曾

  狗是傳播狂犬病風險最高的動物,但並不是被狗咬了就一定會得狂犬病,還要看免疫的情況和傷口的等級。
  狂犬病是可以通過疫苗免疫的,完成全程免疫接種的狗傳播狂犬病的風險非常低,完成全程免疫接種的人也患狂犬病的可能性也是非常低的。如果寵物狗連續兩年接種過狂犬病疫苗,通過評估能夠確保排除了狂犬病,可以不打疫苗,按照10天觀察法觀察寵物狗的健康情況,超過10天動物仍然健康可以徹底排除風險。
  但是現實生活中往往很難確認動物是否完成了狂犬疫苗的全程免疫接種,因此感染風險主要根據傷口程度來判斷。
  根據傷口的深度和暴露情況,可分為三級:完好的面板接觸動物及動物分泌物,屬I級暴露。判定為I級暴露者,一般不會被感染,無需進行處置。無明顯出血的抓傷、咬傷或尚未癒合的傷口接觸動物及分泌物,屬於II級暴露。判定為Ⅱ級暴露者,有感染的可能,應當立即處理傷口並接種狂犬病疫苗。有明顯出血的抓傷、咬傷以及新鮮傷口或粘膜接觸動物及分泌物,屬於III級暴露。判定為Ⅲ級暴露者,有很高的風險被感染,應當立即處理傷口並注射狂犬病被動免疫製劑,隨後接種狂犬病疫苗。
  分辨I級或II級傷口可採用酒精擦拭,無疼痛屬於I級暴露,有疼痛屬於II級暴露。分辨II級或III級暴露可通過當時是否有明顯出血,傷口無出血、少量滲血及擠壓後出血屬於II級暴露,明顯出血或面板全層破裂屬於III級。

  狂犬病預防處置門診的醫師在判定暴露級別後,根據需要,要立即進行傷口處理;在告知暴露者狂犬病危害及應當採取的處置措施並獲得知情同意後,採取相應處置措施。
  所以,被咬傷以後會不會得狂犬病要看動物免疫和人的傷口兩個方面的情況,因為現實中難以保證給所有的動物都接種疫苗,人接種狂犬疫苗才是最安全有效地預防手段。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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