科室: 感染綜合科 副主任醫師 李侗曾

  狗是傳播狂犬病風險最高的動物,95%以上的人感染狂犬病都是狗傳播的,但並不是被狗咬了就一定會得狂犬病,除了要看狗是否有傳染性,還要看人在暴露後的處理情況。
  打過疫苗的狗患狂犬病的概率很低,連續兩年都接種過疫苗的狗可以認為基本不會再換狂犬病了,也就不可能傳染人狂犬病,但是考慮到不同地區犬用疫苗的質量存在差異,對於犬類咬傷仍然需要謹慎,最好是先接種疫苗,再同時採取10天觀察法,如果10天后狗沒事,人就徹底排除風險了,剩下的疫苗就可以不用接種疫苗了。如果10天內狗有狂犬病的表現,人需要緊急接種疫苗,暴露嚴重的還需要接種狂犬病免疫球蛋白。
  如果不能保證狗是健康的,是咬傷後都應該接種疫苗,狂犬病暴露根據傷口的深度和暴露情況,可分為三級:完好的面板接觸動物及動物分泌物,屬I級暴露。判定為I級暴露者,一般不會被感染,無需進行處置。II級暴露是指無明顯出血的抓傷、咬傷或尚未癒合的傷口接觸動物及分泌物,Ⅱ級暴露者,有感染的可能,應當立即處理傷口並接種狂犬病疫苗。有明顯出血的抓傷、咬傷以及新鮮傷口或粘膜接觸動物及分泌物,屬於III級暴露。判定為Ⅲ級暴露者,有很高的風險被感染,應當立即處理傷口並注射狂犬病免疫球蛋白,隨後接種狂犬病疫苗。
  狂犬病預防處置門診的醫師在判定暴露級別後,根據需要,要立即進行傷口處理;在告知暴露者狂犬病危害及應當採取的處置措施並獲得知情同意後,採取相應處置措施。

  所以,理論上被打過疫苗的狗咬了的人,是不用再去打針的,但因為現實中難以保證給所有的動物都接種疫苗,也很難保證動物疫苗已經達到防護效果,人主動接種狂犬疫苗才是最有效地預防手段。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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