科室: 感染綜合科 副主任醫師 李侗曾

  貓是僅次於狗的傳播狂犬病的高風險動物,被貓咬傷或抓傷都有可能會得狂犬病。
  飼養貓狗都應該按時接種狂犬病疫苗,完成全程免疫接種的動物傳播狂犬病的風險非常低。
  現實生活中往往很難確認動物是否完成了狂犬疫苗的全程免疫接種,也很難確定動物疫苗是否有效,因此感染風險主要根據傷口程度來判斷。根據傷口的深度和暴露情況,可分為三級:完好的面板接觸動物及動物分泌物,屬I級暴露。判定為I級暴露者,一般不會被感染,無需進行處置。無明顯出血的抓傷、咬傷或尚未癒合的傷口接觸動物及分泌物,屬於II級暴露。判定為Ⅱ級暴露者,應當立即處理傷口並接種狂犬病疫苗。有明顯出血的抓傷、咬傷以及新鮮傷口或粘膜接觸動物及分泌物,屬於III級暴露。判定為Ⅲ級暴露者,有很高的風險被感染,應當立即處理傷口並注射狂犬病被動免疫製劑,隨後接種狂犬病疫苗。分辨I級或II級傷口可採用酒精擦拭,無疼痛屬於I級暴露,有疼痛屬於II級暴露。分辨II級或III級暴露可通過當時是否有明顯出血,傷口無出血、少量滲血及擠壓後出血屬於II級暴露,明顯出血或面板全層破裂屬於III級。
  根據狂犬病防控指南推薦意見,接種過疫苗而外觀正常的貓狗,人在接種狂犬病疫苗的同時可以採取10天觀察法,10天后如果動物完全正常,人就不用繼續接種疫苗了。如果是貓曾經接種疫苗,人也曾經接種過全程的狂犬病疫苗,人可以不打疫苗直接觀察貓,如果超過10天貓仍然健康,人就徹底排除風險了。

  狂犬病預防處置門診的醫師在判定暴露級別後,根據需要,要立即進行傷口處理;在告知暴露者狂犬病危害及應當採取的處置措施並獲得知情同意後,採取相應處置措施。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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