科室: 神經內科 副主任醫師 孫慶利

  由於腦梗死患者常伴有高血壓、脂代謝紊亂等,在飲食上應注意飲食結構合理,同時根據不同的病因選擇相應藥物治療及預防復發,具體包括:
  飲食:腦梗塞患者的飲食應注意減少食鹽攝入量,減少酒精攝入量,合理膳食,以食用低脂肪、富含優質蛋白質、碳水化合物、維生素、微量元素的食物為原則。腦梗塞病人應注意營養多樣化,飲食中應包含穀類食物、新鮮蔬菜、水果、肉、禽、蛋、魚類、豆類及豆製品、奶類等。若腦梗塞後臥床、消化功能較弱的病人,應將食物製成軟食,容易消化。
  抗栓:腦梗死最重要的藥物為抗血小板聚集藥物,主要包括阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑等,這類藥物通過抑制血小板聚集和釋放,使區域性的血栓不再進展擴大。對於考慮房顫造成的腦梗死,常應用抗凝藥物防治再栓塞,常用的口服抗凝藥物為華法林,該藥物需監測國際標準化比值(INR)控制在2.0~3.0,也有一些新型的口服抗凝藥物如達比加群等,無需監測INR。
  降血脂:他汀使用對於非心源性動脈粥樣硬化性腦梗死也非常重要。常用的有阿託伐他汀和瑞舒伐他汀。有高血壓的要控制血壓,口服降壓藥。抗血小板藥、他汀、及降壓藥是腦梗死治療的三大基石。
  控制危險因素:由於腦梗死患者常伴有糖尿病,應醫生指導下應用相應的降糖藥,如合併同型半胱氨酸血癥,選擇葉酸、維生素B6、維生素B12聯合用藥。

  此外,一些中藥,如改善迴圈、營養神經類藥物也可起到輔助治療的作用。
  總之,腦梗死的病人應針對不同的危險因素制定個體化的健康教育方案,建立合理的生活方式,如戒菸,減少酒精攝入量,合理膳食,適當進行鍛鍊,對高危患者應定期體檢,堅持用藥。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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