年輕人胸悶喘不上氣根據發作規律和嚴重程度，分為功能性的和器質性的，器質性疾病主要與心肺功能受損有關，急性發作的嚴重胸悶需要立刻就醫，排除危及生命的病因可能。
年輕人胸悶喘不上氣可能與下列原因有關：
心臟原因：比較常見的是冠心病。如果年輕人既往體建，突然出現不明原因的胸悶憋氣，可能與急性心肌梗死發生有關。雖然冠心病的好發人群是40歲以上人群，但近年來發病呈年輕化趨勢，不可忽視。另外還比較常見的一個原因是病毒性心肌炎，由於病毒侵犯心肌，造成心功能受損。可通過心肌酶、肌鈣蛋白、心電圖、超聲心動圖、冠脈CT、心臟核磁共振或冠狀動脈造影等檢查明確排除心臟病問題。
肺部原因：比較常見肺部感染、自發性氣胸、肺癌等。肺部感染如大葉性肺炎會導致肺部實變；自發性氣胸時由於胸腔負壓消失，肺部會被擠壓縮小；肺部腫瘤引起的支氣管壓迫或胸腔積液都會對肺造成換氣功能受損。因此，年輕人出現胸悶憋氣時也需要排除肺部問題。可通過胸片、肺部CT、支氣管鏡等檢查明確排查是否有肺部感染或腫瘤等情況。
在經過心肺功能檢查後仍然未能發現器質性病變者，則需要考慮心臟神經官能症等功能性疾病或心理性原因導致，可去心身醫學門診進一步診治。
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