科室: 婦產科 主治醫師 徐成英

  目前大多數省份已經進入2018—2019冬春季流感流行季節,流感活動水平繼續上升。一時間口罩脫銷,奧司他韋成了“搶手貨”和“網紅”藥物。
  奧司他韋(Oseltamivir)是一種作用於神經氨酸酶的特異性抑制劑,其抑制神經氨酸酶的作用,可以抑制成熟的流感病毒脫離宿主細胞,從而抑制流感病毒在人體內的傳播以起到治療流行性感冒的作用。
  而另一種藥物——利巴韋林俗稱「病毒唑」,很多人都因為它的名字產生了誤解,認為它「包治百病毒」,最常見的就是拿它來治感冒。
  病毒唑又名利巴韋林、三氮唑核苷、尼斯可等,是廣譜強效的抗病毒藥物,利巴韋林(英語:Ribavirin,俗稱病毒唑)是一種抗病毒藥,屬合成核苷類藥。
  美國食品藥物管理局(FDA)只許可用於配合長效干擾素治療丙肝、人類呼吸道融合病毒(RSV),和某些出血熱(WHO)的治療。利巴韋林1970年由ICN製藥公司JosephT.Witkowski合成。FDA明確指出利巴韋林不適合用來治療流感,並且嚴格明確適應症,而濫用利巴韋林來治療各種病毒感染的情況在中國十分普遍。目前廣泛應用於病毒性疾病的防治。常用劑型有注射劑、片劑、口服液、氣霧劑等。
  在其說明書藥監局要求明確指出:
  利巴韋林會引起胎兒先天畸形或死亡,在治療開始前、治療期間和停藥後至少6個月,服用利巴韋林的男性和女性均應避免懷孕,可能懷孕者應採用至少兩種以上避孕方式有效避孕,一旦懷孕應立即告知醫生。少量藥物經乳汁排洩,因為對乳兒潛在的危險,不推薦哺乳期婦女服用利巴韋林。

  它最可怕的風險卻是會引起溶血性貧血、致畸和致癌上,而且有機率引發溶血性貧血。
  可怕的風險之一:致畸性
  利巴韋林的致畸風險通過不同種屬的動物研究已經得到證實。畸形主要發生在顱骨、顎、眼、四肢、頜骨、骨骼和胃腸道,其發生率和嚴重程式隨劑量的遞增而增加。
  FDA對利巴韋林有嚴重警告,要求藥廠用粗體黑字標明利巴韋林對胎兒有致畸性。即使只接觸低至1%的治療劑量也會產生明顯的胎兒致畸可能性。
  利巴韋林的半衰期很長,用藥後可再在體記憶體留長達6個月,利巴韋林禁止用於孕期和哺乳期女性;並且,在治療開始前、治療期間和停藥後至少六個月,服使用本品的男女都需要避孕。
  可怕的風險之二:致癌性
  利巴韋林另一個可怕的風險就是致癌性,這也已經被動物實驗證實。大鼠的實驗結果顯示,利巴韋林可能誘發良性乳房、胰管、垂體和腎上腺瘤。
  對於利巴韋林,FDA上有一個長達4頁的用藥指引,讓患者知曉用藥注意事項及其副作用。
  由此可以看出,利巴韋林比我們熟知任何一種備孕期和孕早期服用藥物毒性都大!
  不正確的認知容易導致錯誤用藥,從而引起嚴重的後果。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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