支具治療是指通過各種材料做成的矯形器在脊柱側彎的凸側施加一個反向的擠壓力,從而起到部分矯正脊柱側彎並控制脊柱側彎的進展。支具治療一般用於脊柱側彎角度20~40度並且生長潛能仍很大的患者。大部分角度較小的患者在採用支具治療將有可能限制脊柱側彎的發展,從而避免手術。
支具
脊柱側彎矯形術後戴支具的作用和意義
1、對術後矯形的軀幹保護,避免意外傷害。促進手術康復,減少痛苦。
2、可以使手術的範圍(固定節段減少),只固定較為嚴重的彎曲,不嚴重的彎曲,通過術後支具加強和快速恢復。
3、可以減少手術的節段,減少創傷。
4、保留更多的腰椎固定節段,使得術後腰椎靈活性保留更多。
5、促進術後新的軀幹平衡加速速恢復。
一定要堅持;佩戴矯形支具時,必須堅持長期、持續佩戴。每天要佩戴18~22小時。
患兒接受;當確定需佩戴矯形支具時,家長和患兒都感到壓力很大,既怕同學和老師知道後會受到排斥,又怕佩戴後活動受限制,恐怕連上廁所都不方便。家長要給患兒講解佩戴矯形支具的重要性,並與老師溝通,告知患兒的特殊情況,消除患兒的顧慮,這樣,患兒就願意自覺佩戴矯形支具。
掌握佩戴方法;佩戴矯形支具治療的開始階段,患兒在家長幫助下正確佩戴。佩戴時要求患兒穿較緊身些的棉質內衣,內衣的側方應沒有接縫,同時要比矯形支具長。將矯形支具稍拉開,不要拉開太大,患兒側身進入,儘量將內衣拉平,特別是在壓墊部位不發生褶皺。為減少對面板的壓迫,脊柱側彎角度大於40度的患兒,在佩戴時先平躺、再側身,使脊柱伸展。外衣可穿得寬鬆一些;進食少量多餐,以防過飽,感到不適。剛開始佩戴時,應從鬆到緊,讓患兒有1個月左右的適應期。家長能不能自已在家裡調節支具的鬆緊程度
通常來說,支具的調節,早期要到醫院找專業的體療師,家長需要學習如何調整支具。等到逐步熟悉後,家長也可以在家調節。
要有個適應期;佩戴矯形支具的適應性練習過程是非常重要的,不僅直接影響患者對矯形支具的接受程度,而且便於醫務人員、家長監控檢查矯正效果和患者的生理狀況,有助於矯形支具製作師修改、調整。剛佩戴支具時,可先調節鬆一些,等患兒慢慢適應後,再逐漸加緊,直至調節至治療所需的支具刻度。
1.適應後,每天佩戴18~22小時
夏天照常佩戴,視患兒情況確定停用時間。患兒身高停止增長、側彎穩定可停用。停用前,先在晚上取下數小時,然後過渡到白天取下,在減少佩戴期間定時拍攝X光片,以方便檢測對比;如果患兒正處於生長髮育期矯形支具也應經常調整和修改,以防出現胸廓畸形。
2.每天要運動
每天適當的體育活動有助於改善患者的腰背肌力量,增加肺活量,防止長時間佩戴支具可能引起胸廓發育不良。每天需佩戴支具18-22小時,並建議至少有1-2小時的體育運動如游泳、慢跑、倒走、拉單槓,燕背飛等,或形體訓練。運動能促進側彎凹側的肌肉被動拉伸,使凸側的肌肉收縮有力。
3.面板護理也重要
每天洗浴,浴後面板乾燥15分鐘後,再佩戴矯形支具。若皮膚髮紅,用溫水清潔後擦爽身粉,切勿使用油膏或創可貼。視情況嚴重程度,可停戴數小時至數週,待痊癒後,繼續佩戴矯形支具。
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