科室: 心內科 副主任醫師 崔現軍

  冠狀動脈粥樣硬化性心臟病相當於中醫理論中的“胸痺”,治療應根據不同的證候辯證施治。
  1、心脈瘀阻
  證候為心胸劇痛,如刺如絞,痛有定處,人夜尤甚,甚則心痛徹背,背痛徹心,心悸,舌質紫黯,或有瘀點瘀斑,脈沉澀或結代。治法為活血化瘀,通脈止痛。方藥用血府逐瘀湯加減。
  2、氣滯心胸
  證候為心胸滿悶,疼痛陣發,痛無定處,善嘆息,抑鬱,遇情志波動時容易誘發或加重,常伴胃脘脹悶不適,得噯氣則舒。舌苔薄或薄膩,脈弦細。治法為疏肝理氣,活血通絡。方藥用柴胡疏肝散加減。
  3、痰濁痺阻
  證候為胸悶如窒而痛,痛引肩背,氣短喘促,遇陰雨天誘發或加重,多形體肥胖,倦怠乏力,肢體困重,痰多,或咳吐痰涎,納呆便溏,舌體胖大邊有齒痕,舌苔濁膩,脈象弦滑。治法為通陽洩濁,化痰開胸。方藥用瓜蔞薤白半夏湯加減。
  4、寒凝心脈
  證候為卒然心痛如絞,胸痛徹背,遇寒再發或加重,心悸氣短,面色蒼白,甚則四肢厥冷,冷汗自出,喘不得臥,小便清長,大便溏薄,舌淡苔白,脈沉遲或沉緊。治法為溫通心陽,散寒止痛。方藥用瓜蔞薤白白酒湯合當歸四逆湯加減。
  5、熱毒血瘀
  證候為胸痛較甚,口苦口乾,尿赤便祕,舌紫黯或黯紅或紅絳,苔垢膩或剝苔,脈弦數或滑數。治法為清熱解毒,活血化瘀,方藥用四妙勇安湯加減。

  6、氣陰兩虛
  證候為胸悶隱痛,時發時止,心悸氣短,易汗出,動則益甚,神疲懶言,聲低氣微,面色少華,舌偏紅或有齒印,脈細數或結代。治法為益氣養陰,通脈止痛。方藥為生脈散合炙甘草湯加減。
  7、腎陰虛
  證候為胸悶心痛,五心煩熱,虛煩不寐,心悸不寧,腰膝痠軟,頭暈耳鳴,口乾盜汗,大便祕結,舌紅少苔或苔剝,脈細數。治法為滋陰補腎,養心安神。方藥用左歸飲合天王補心丹加減。
  8、心腎陽虛
  證候為胸悶疼痛,心悸氣短,乏力自汗,動則益甚,畏寒肢冷,面色蒼白,或見脣甲發紺,四肢浮腫,舌淡苔白,脈沉微或遲緩無力。治法為補氣助陽,溫通心脈。方藥用參附湯合右歸飲加減。
  9、氣虛痰瘀
  證候為心胸悶痛,疲倦乏力,形體肥胖,氣短,或見納差,舌淡胖,或有齒印,或質紫黯,或有瘀點、瘀斑、苔濁膩,脈弦滑或細澀。治法為調脾護心,益氣化痰。方藥用溫膽湯加減。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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