科室: 產科 主任醫師 劉浩

  對於以下情況,在孕早期,可通過注射黃體酮使HCG值增長達到保胎目的;如既往有自然流產或者複發性流產病史、既往有經醫生確診的黃體功能不足、此次妊娠有陰道出血、下腹痛等先兆流產徵象、此次妊娠為輔助生殖受孕。
  HCG,是人絨毛膜促性腺激素的英文簡稱,在受孕後10-14天開始由胎盤絨毛膜的合體滋養層細胞分泌,是診斷早孕的最敏感方法;它能維持月經黃體壽命,使其增大為妊娠黃體,增加甾體激素的分泌以維持妊娠;黃體酮屬於孕酮,是一種天然孕激素,它的作用就相當於肥料,使得子宮內膜由增生期向分泌期轉化,為受精卵著床和發育做準備;可提高子宮平滑肌興奮閾值,抑制子宮收縮從而維持妊娠;在妊娠7-9周前,黃體產生孕激素,妊娠9周以後,由胎盤產生孕激素;孕酮沒有統一標準,現在包括國際最新觀點不建議查孕酮,因孕酮值成脈衝式變化,臨床意義不是很大,主要依據既往病史及臨床表現來判斷。
  臨床現常用血HCG、早孕超聲來輔助判斷先兆流產的預後。對於黃體功能不足者,可肌內注射黃體酮注射液10-20mg,每日或隔日1次,再加口服維生素E保胎治療,經治療2周,如陰道流血停止,超聲提示胚胎成活,可繼續妊娠,如臨床症狀加重,超聲提示胚胎髮育不良,HCG持續不升或下降,表明流產不可避免,應考慮終止妊娠。對於複發性流產,黃體功能不全者,應肌內注射黃體酮20-40mg/d,也可考慮口服黃體酮,或使用黃體酮陰道製劑,用藥至孕12周時即可停藥。

  值得注意的是,如果您既往月經週期正常,無流產病史,此次妊娠無陰道出血或下腹痛等先兆流產徵象,您就沒必要進行孕酮監測了,如果您確實想知道妊娠狀態,早孕期間監測血HCG及超聲即可。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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