科室: 神經內科 主治醫師 楊倩

  帕金森疊加綜合徵是指臨床上表現出帕金森樣症狀,比如運動緩慢、肢體強直、震顫和步態異常等,同時又具有其他神經系統病變特徵的中樞神經系統變性疾病,包括的疾病譜有進行性核上性麻痺、多系統萎縮、皮質基底節變性、彌散性路易小體病等疾病。帕金森疊加綜合徵往往對抗帕金森病藥物的治療反應不佳。
  進行性核上性麻痺主要特點為核上性眼球運動障礙、構音障礙、假性球麻痺、肌張力障礙及姿勢異常,頭核磁典型表現為中腦和腦橋被蓋部萎縮,其中在MRI正中矢狀位T2WI呈鳥嘴樣,稱“蜂鳥徵”。多系統萎縮又稱為橄欖腦橋小腦變性,主要分為三型,包括P型、C型及SDS。P型指具有帕金森樣症狀,C型指具有小腦症狀,SDS指具有植物神經功能損害的症狀。典型核磁表現為腦橋、小腦中腳十字徵。皮質基底節變性主要以不對稱性的肢體運動症狀起病,病程中伴有不同程度的認知障礙和痴呆,主要累及額頂葉皮質。頭顱核磁顯示不對稱性額葉或額頂葉萎縮。彌散性路易小體病特點是認知症狀的波動性,視幻覺;肢體強直和運動遲緩,病理特徵是皮質型路易包涵體。帕金森疊加綜合徵是一組包括不同病理的疾病組合,雖然臨床症狀有相似之處,但病理生理各具特點。臨床上應加以鑑別診斷,進而根據診斷採取針對性治療。

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