西醫治療心衰可以採用藥物治療和非藥物治療方式。藥物治療可分為改善症狀和改善預後兩方面。
心衰患者通常表現為迴圈淤血及組織、器官的灌注不足。利尿藥物能夠迅速改善迴圈淤血所導致的呼吸困難、咳嗽、咳痰及下肢水腫，例如呋塞米、氫氯噻嗪等藥物。強心藥物可以改善心肌泵血，減輕灌注不足引起的乏力、疲倦、頭暈、心慌，例如地高辛等藥物。擴血管藥物可以緩解胸悶、氣喘等症狀。
改善預後的藥物包括β受體阻滯劑如美託洛爾、比索洛爾等藥物。血管緊張素轉換酶類或血管緊張素轉換酶抑制劑類藥物，如培哚普利、纈沙坦等藥物。醛固酮受體拮抗劑如螺內酯、依普利酮等藥物。ARNI類藥物如沙庫巴曲、纈沙坦鈉。這些藥物可以降低死亡率，改善遠期預後。藥物治療無效可考慮非藥物治療，如心臟再同步化治療或左室輔助裝置或心臟移植。
中醫認為“心衰病”病因有先天不足、外邪入侵、情志內傷、久咳耗氣、年老體衰等，應根據不同病因和證候辨證論治。益氣溫陽、活血利水為本病的基本治法。病情危重、陰陽欲脫時，當以救陰固脫、回陽救逆為主。
1、氣虛血瘀水停:治法為益氣活血利水。方藥為五苓散合桃紅飲加減。益氣類如生脈注射液、黃芪注射液等與活血類如丹蔘注射液、丹紅注射液等中藥注射劑可以選用。
2、陽虛水泛，瘀血阻絡:治法為溫陽利水，活血化瘀。方藥用真武湯合葶藶大棗瀉肺湯加減。
3、陰竭陽脫，水飲凌心:治法為數陰固脫，回陽救逆。方藥為參附湯、生脈散合桂枝甘草龍骨牡蠣湯等加減。
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