科室: 心內科 主任醫師 謝連娣

  高血壓的藥吃了能不能停,要看高血壓的型別,而且要看實際情況。如果是原發性高血壓,建議不要隨意停藥,因為大多數患者需要終身服藥;也有極少一部分患者,因為生活方式改善等原因,血壓正常可以停用。如果是繼發性高血壓,在去除病因以後,如血壓降至正常,根據主治醫生意見確定是否停用降壓藥。
  高血壓根據血壓高低,可分為1、2、3三級,根據心血管風險的嚴重程度分為低危、中危和高危。1級高血壓低中危患者可以先採用改善生活方式,如果血壓依舊不能達標,需要啟動藥物治療;對於高危的患者立刻啟動藥物治療,但中危和高危高血壓需要立刻啟動藥物治療。常用的降壓藥物包括鈣拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑。
  1、利尿劑:通過排鈉,減少細胞外容量,降低外周血管阻力。如速尿、雙氫克尿噻。
  2、β-受體阻滯劑:通過抑制中樞和周圍RAAS(RAAS即腎素-血管緊張素-醛固酮系統),抑制心肌收縮力和減慢心率發揮降壓作用。如美託洛爾、比索洛爾。
  3、血管緊張素轉換酶抑制劑:降壓作用主要通過抑制迴圈和組織血管緊張素轉換酶,使血管緊張素II生成減少,同時抑制激肽酶使緩激肽減少。如貝那普利、賴諾普利等。
  4、血管緊張素II受體阻滯劑:

通過抑制血管緊張素II受體,更充分有效地阻斷血管緊張素II的血管收縮、水鈉瀦留與重構作用。如纈沙坦、替米沙坦等。
  5、鈣通道阻滯劑:通過阻滯鈣通道來減少細胞外鈣離子進入血管平滑肌細胞內,降低阻力血管的收縮反應。如氨氯地平、硝苯地平等。
  雖然長期服用降壓藥會可能有一定的藥物副作用,但是與降低血壓,阻斷心腦腎等重要器官損害的獲益比起來,這些副作用的影響是非常微小的。而且,即使是出現了某種降壓藥的副作用,也可以調整其他類別的藥物來繼續控制血壓。因此,不要隨意停用降壓藥物。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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