心窩下面痛的原因比較多，可能包括心臟病、胃食道反流病、消化性潰瘍和肝膽疾病等。
心窩下面在醫學術語上指的是劍突下，上腹部。臨近此處的臟器有心臟、食道下段、胃、膽囊和肝臟左葉，因此這些臟器的疾患都可能引起疼痛的感覺。
心窩下面痛可能相關的疾病如下：
1、心血管系統疾病：冠心病（心絞痛、心梗等）可引起心肌缺血缺氧，臨床表現為胸悶胸痛。胸痛的典型部位是在胸骨後，但不典型者也可以表現為心窩下面疼痛如果心窩下面痛多與勞累、情緒激動、飽餐等有關，休息或硝酸甘油含服可緩解，既往有高血脂、糖尿病等情況，則該患者要高度懷疑是冠心病引起的心窩下面疼痛。通過實驗室檢查、心電圖、冠脈CT或冠狀動脈造影等檢查，可以鑑別。
2、消化系統疾病：胃食管反流病、消化性潰瘍和膽道疾病都有可能引起心窩下面痛。胃食管反流病是由於胃十二指腸內容物反流進入食管引起不適。常伴有反酸和燒心感，臥位時或腹壓升高時加重。消化性潰瘍常發生在胃部和十二指腸，病人一般主訴上腹痛。但消化系統的疾病與勞累沒有明顯關係，而是受進食和抗酸劑治療等影響。肝左葉病變或膽囊病變也引起上腹不適。可通過鋇餐檢查、消化內鏡或B超等檢查明確。
由於心窩下面臟器較多，患者不可僅僅憑著症狀自行診斷用藥，建議正規醫院就診。
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