心臟右邊疼原因很多，依據疼痛性質、發作頻率、持續時間、伴隨症狀、體徵和輔助檢查結果才能做出具體判斷。可能包括心臟病、氣胸、胸膜炎、肋骨軟骨炎、帶狀皰疹等。
心臟右邊可能涉及的組織器官有心臟、肺部、肋軟骨等。
1、心臟：比較常見的是冠心病（心絞痛、心梗等）。心絞痛是由於冠狀動脈狹窄或閉塞引起心肌缺血缺氧，主要臨床表現為發作性胸痛。典型疼痛部位在胸骨，但不典型心絞痛的疼痛部位也可在右胸。疼痛性質常為壓迫、發悶或緊縮性，有些患者僅覺胸悶而無胸痛。症狀發作多存在誘因，如上樓、快速步行、勞累、飽餐、寒冷、情緒激動等，安靜休息或硝酸甘油含服可緩解。持續時間一般持續數十分鐘至十餘分鐘，多為3~5分鐘，很少超過半小時。心梗的疼痛部位、性質與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續時間更長，休息或含服硝酸甘油多不能緩解，患者常有煩躁不安、出汗、恐懼、瀕死感。有高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖、吸菸史和冠心病家族史的人群如有發作性胸痛，需要警惕心絞痛或心梗的可能。通過心肌酶、肌鈣蛋白、心電圖、超聲心動圖、冠脈CT、心臟核磁共振或冠狀動脈造影等檢查可進一步診斷心臟病問題。
2、肺部：比較常見肺部感染、自發性氣胸、胸膜炎、肺癌等。自發性氣胸初發時常有撕裂樣疼痛。肺癌為持續劇烈的疼痛。肺部原因導致的疼痛多因呼吸或咳嗽而加重。
3、其他：肋軟骨炎可引起胸痛，區域性有壓痛，但無紅腫；帶狀皰疹疼痛沿一側肋間神經分佈伴劇痛，且疼痛不超過體表中線。
在經過功能檢查後仍然未能發現器質性病變者，則需要考慮心臟神經官能症。心臟神經官能症多見於20歲～40歲女性，尤其是更年期婦女。症狀多種多樣，可有胸痛，疼痛部位不固定，多為心前區，疼痛發作與勞力活動無關，多數發生在靜息狀態時，疼痛性質常為針刺樣、牽扯樣或刀割樣，持續時間長短不定，一般較長，含服硝酸甘油不能緩解。但病理上無器質性心臟病證據。
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