科室: 神經內科 主任醫師 曹音

  儘管大多數人都曾有過疼痛的體驗,但是長期以來對疼痛的危害性的認識不足以及重視程度不夠導致了人們對疼痛存在著很多誤區。你知道疼痛是什麼?疼痛康復又具有怎樣的作用和意義嗎?

  誤區一、疼痛不是病,能忍就忍著、病好了自然就不痛

  “疼痛”是每個人一生中體驗最早、最多的主觀感覺,是人體組織器官受損傷的主要訊號。它作為一種保護性訊號,使人躲避危險或去看醫生。對於尚能忍受的慢性疼痛,許多人不把它當回事,能忍且忍。

  實際上,疼痛分為急性疼痛和慢性疼痛,急性疼痛分為軀體痛、內臟和神經病理性疼痛,而慢性疼痛主要表現為三聯徵,即疼痛、睡眠和情緒。疼痛可以導致人體各系統功能失調,免疫力下降,還可以使人產生各種不良情緒,影響睡眠,嚴重影響患者的生活質量,甚至大大縮短人的壽命。

  例如,原發性三叉神經痛,患者除了疼痛,並無其它表現,多數患者痛不欲生,生活質量和工作能力明顯下降,因此,原發性三叉神經痛應該是一種典型的疼痛性疾病。此病僅有疼痛,疼痛消除了,病就痊癒了。

  這些都是疼痛性疾病

  典型的疼痛性疾病還有帶狀皰疹後遺神經痛、截肢後的幻肢痛和殘端神經痛、外傷後損傷性神經病理性疼痛、截癱後神經痛、卒中後神經痛、中樞性神經痛、血栓閉塞性脈管炎、偏頭痛、肌緊張性頭痛、頸源性頭痛、痛經、椎間盤源性疼痛、慢性腰背痛等。

  這些疼痛是症狀

  有些疼痛的確是某些疾病的臨床症狀之一,例如,高血壓繼發的頭痛、感冒時的頭痛、急腹症時的腹痛、手術切口痛、分娩痛等,不應作為疼痛性疾病來處理。但也不能因為這些症狀性疼痛的存在,而否認疼痛性疾病,有時輕微的疼痛是疼痛性疾病的早期表現,如果處理不當也會發展成為嚴重的慢性疼痛性疾病。

  明確哪些疼痛屬於症狀,哪些疼痛屬於疼痛性疾病,對疼痛的康復及治療具有重要的意義。

  誤區二、腰痛忍一忍,緩緩就能好

  在現實生活中,因長期遭受慢性疼痛折磨導致百病叢生,甚至輕生的患者屢見不鮮。“忍一忍,用不著專門去治”,是一種非常陳舊的、並且十分有害的錯誤觀念。及時診治疼痛,有效控制疼痛,是人生健康的一項重要內容。康復醫學的發展使疼痛治療手段日益增多,從單純的物理治療、神經阻滯介入治療技術,逐步發展到多學科綜合治療。經過疼痛康師的規範治療,目前,95%以上的慢性疼痛可以得到滿意的治療效果。有了疼痛採取積極治療態度是上策,拖延不治常使急性痛轉為慢性痛。

  誤區三、康復科只管“止痛”,反而會耽誤病情

  不少人認為,康復科的治療只管“止痛”,反而會耽誤病情,出現一些疼痛症狀後紛紛跑向了急診科、骨科等科室。殊不知,康復科在現代疼痛學理論的指導下,對疼痛性疾病及疑難疼痛問題進行全新模式的綜合分析判斷及治療,使很多難以控制的疼痛性疾病得到了完善治療。可以這麼說,康復科不僅止痛,更能夠治療痛!

  現代康復醫學認為,一切能夠在臨床疾病發生髮展過程中解除機體功能障礙的理論與方法,都與康復有關,都是康復醫學的組成部分。因此,疼痛康復是解除疼痛症狀和疼痛疾病的治療康復專科,是現代康復醫學的重要組成部分。所以,如果你的身體出現疼痛,久治不愈,去康復科試試吧!

  疼痛的康復治療

  一、康復評定

  對疼痛的康復評定應該在治療前就開始,並且貫穿於整個治療過程中,並且持續於治療之後,常用的疼痛評定方法有目測類比測痛法,數字疼痛評分法、口述分級評分法、人體表面積評分法等,臨床根據不同疾病和患者情況,選擇合適的評定方法。

  二、治療手段

  1、藥物治療

  藥物治療是疼痛治療中最基本、最常用的方法,常用的藥物包括鎮痛、鎮靜藥,抗痙攣藥,激素、血管活性藥物和中草藥。鎮痛藥主要作用於中樞神經系統,是選擇性抑制痛覺的藥物。

  2、物理治療

  電療法:通過神經、體液、內分泌等生理生化作用,可以加速致痛物質和致痛的病理代謝產物排出,改善區域性的代謝和內環境,起到鎮痛效果。

  電刺激鎮痛有經皮神經電刺激和經皮嵴髓電刺激及嵴髓刺激鎮痛等方法,還有其他如間動電、干擾電、感應電等電刺激療法。經皮神經電刺激即應用一定頻率、一定波寬的低頻脈衝電流作用於體表,刺激感覺神經,達到鎮痛的目的。根據治療的需要選擇電流頻率、波寬和治療時間,一般20-60分鐘,每日1-3次,可較長時間連續治療;經皮嵴髓電刺激是電極在相應嵴髓的外部進行刺激的方法,應用高頻率、短時間的刺激,使上行神經傳導徑路達到飽和,難以感覺疼痛。

  冷療:冷療可以降低肌張力,減慢肌肉內神經傳導速度,從而減輕原發骨關節病變所導致的肌肉痙攣。手術後尤其是骨科手術後應用冷療,有助於止痛,頭痛、牙痛、輕度燙傷、早期外上踝炎都可以應用冷療來止痛。

  熱療:熱療可以提高痛閾,使肌梭興奮性下降,導致肌肉放鬆而減少肌肉痙攣,還可以促進血管擴張,增加血液迴圈,降低患部的充血,促進炎症吸收,面板的溫度感受器受到刺激,可以抑制疼痛反射。對於肌肉、關節和軟組織病變所致的疼痛,熱療可以產生很好的治療反應,退行性關節病變或椎間盤病變所致腰痛、痛性關節炎和肌筋膜炎等骨骼肌肉疾患,熱療都有效果。

  運動療法:運動療法對於止痛很有效果,因為肌肉規律性運動能啟用抑制疼痛的β-內啡肽系統,減輕疼痛,有針對性的運動還可以提高肌肉力量,加強關節的穩定性,防止疼痛發生。

  3、神經阻滯療法

  神經阻滯療法可以阻斷痛覺的神經傳導通路、阻斷疼痛的惡性迴圈、改善血液迴圈、抗炎,從而達到鎮痛的作用。神經阻滯療法注射的部位根據不同病症的性質而定,有周圍神經、中樞神經和自主神經,最常用的是周圍神經。

  4、心理支援

  慢性疼痛患者經常伴有焦慮、抑鬱,應該幫助患者在疾病過程中保持良好的情緒,正確認識自己的病情,積極主動地配合治療。可教給患者一些放鬆的方法,增加患者的活動,減少疼痛的壓力。

  5、健康教育

  健康教育在康復治療中具有很重要的作用,要讓患者知道自己能做什麼,不應該做什麼,瞭解適量的運動於身體有益無害。如腰背痛的患者需要知道如何彎腰、如何抬重物,怎樣的坐姿和站姿可以不加劇疼痛。

  總結:疼痛康復不只是一種醫療行為,也是一種社會公共行為,隨著人們對疼痛康復的需求增加,疼痛康復的治療方法和技術在不斷提高,疼痛康復醫學將不斷髮展進步。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


相關問題





| 私隱政策 | 聯繫我們 |

© Copyright 2023 LOOKUP.TW Rights Reserved.