科室: 心血管內科 副主任醫師 羅西川

  房顫的治療方法主要包括藥物治療及導管射頻消融術。治療方案的選擇需根據患者年齡、既往病史及基礎心臟結構及功能由醫師綜合考慮決定,不存在所謂最好的治療方法。
  房顫的治療主要是在基礎心臟病治療的前提下控制心室率、轉復和維持竇性心律及預防血栓的抗凝治療。
  急性發作的房顫及慢性房顫心室率過快時,控制心室率的治療是緩解症狀、改善心功能的重要措施。一部分急性陣發房顫的患者隨著心室率的降低可自恢復竇性心律。持續性及永久性房顫可將心室率控制在60-70次/分,輕微活動不超過90次/分。藥物多選擇β受體阻滯劑類(如美託洛爾)或非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑(如維拉帕米),對於房顫併發心功能不全的患者可使用洋地黃類(如地高辛)。
  陣發性房顫反覆發作時,及持續性房顫病史短於一年,心臟超聲提示心房增大不明顯(≤45mm),無血栓形成的患者可以考慮使用藥物復律、電覆律或導管射頻消融術轉復為竇性心律。復律成功後需繼續口服抗心律失常藥物治療。目前導管射頻消融術治療陣發性房顫的成功率達70-90%,持續性房顫的成功率達60-70%。
  另外,對於所有房顫患者,為了避免發生危及生命的血栓併發症,都要進行抗凝治療。目前常用的藥物有新型口服抗凝藥及華法林,服用華法林時需定期查血檢測國際標準化比值(INR)指標,確定藥物起到了合適的治療效果。

  房顫的治療根據患者的個體差異及基礎心臟情況不同,治療方案的選擇必須在專業醫師的指導下選擇最適合自己的方法,切不可盲目聽從他人的經驗自行服藥。發現房顫時需及時到醫院就診,根據專業醫師的指導選擇最適合自己的治療。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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