上週門診給孕婦開了一個產前診斷B超的預約單，孕婦反覆強調，我要做四維，你給我約的是四維嗎?不是四維我不做!當天來產檢的孕婦很多，匆忙中我只能解釋說，以畸形排查為目的的B超，幾維不重要，關鍵是要看做B超的大夫的資質。所謂資質當然是某種能力的認定及上崗的許可。
產前診斷B超的作用主要是排查胎兒是否有先天的畸形和缺陷，這主要是靠二維成像來判斷，尤其是重大畸形在二維平面上診斷更重要。從B超醫生的角度看並沒有嚴格意義上的四維，確切的說法是“實時三維”，就是在三維的基礎上加了時間維度，實時成像，探頭掃過去，寶寶皺皺眉，咧咧嘴的動作，都能看到。
聽起來蠻高大上，有些醫院也會在發給孕婦的B超裡增加了一個大頭照，這樣醫院滿足了增加收費的需要，孕婦滿足了情感的需要。但沒有實際醫學價值。另外為了拍攝清晰地大頭照，有可能會增加了孕婦接收超聲波的時間。長時間的超聲有制熱效應和空化現象，會對胎兒有一些潛在的危害。所以通常醫生會很小心，在重要臟器上都不會產期停留。
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