腎實質性疾病所致的腎腫大：主要見於急性腎小球腎炎、急進性腎炎等。由於腫大的腎臟牽扯腎包膜，會出現區域性持續性脹痛、鈍痛。部分病人還伴有肉眼血尿、浮腫、高血壓等。可通過化驗尿來診斷。
腎臟感染性疾病：如腎膿腫、急性腎盂腎炎等，主要源於細菌感染。多為單側腰痛，難以忍受按壓和叩擊檢查，往往伴發熱、寒戰。可以通過化驗血、尿常規和B超來診斷。
腎臟腫瘤或囊腫：如腎囊腫、多囊腎、良性及惡性腫瘤等。若囊腫或腫瘤足夠大，牽扯腎包膜，會引起持續性脹痛和鈍痛。可以通過B超或CT來確診。
腎結石：若結石嵌頓在輸尿管會發生腎絞痛，表現為間歇性、發作性的劇烈絞痛，可能向會陰部放射。嚴重時會伴有大汗淋漓及噁心嘔吐的症狀，以及出現肉眼血尿。是否腎臟病引起的腰痛，只要行尿常規檢查以及B超就可以初步確定，必要時可以加做B超或腹部X線片確診。
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