科室: 副主任醫師 張愛軍

  近年來,我國結直腸癌的發病率逐年攀升,已居於惡性腫瘤的第3-5位。結直腸腺瘤是結直腸癌最主要的癌前疾病。國內外的經驗均證實,摘除腺瘤能有效預防結直腸癌的發生,而結腸鏡檢查是發現結直腸腺瘤及癌腫的最有效方法。由於我國人口基數龐大,在全人群中進行結腸鏡檢查來篩查結直腸癌,不僅花費巨大,所需結腸鏡檢查的數量也是目前醫療體系無法承擔的,因此需要進行有選擇的篩查,能明顯提高篩查效率,減少資源浪費。

  一、初篩確定高危人群,繼而對高危人群進行結腸鏡檢查:目標人群的年齡確定為50-74歲。高危包括以下任意一條:

  1、糞便隱血試驗陽性;

  2、一級親屬(父、母、兄弟姐妹、子女)有結直腸癌史;

  3、本人有結直腸腺瘤史;

  4、本人有癌症史;

  5、符合下列6項中任意2項者:

  a、慢性腹瀉;

  b、慢性便祕;

  c、粘液血便;

  d、慢性闌尾炎或闌尾切除術史;

  e、慢性膽囊炎或膽囊切除術史;

  f、長期精神壓抑(包括:離婚、配偶死亡、一級親屬死亡等)。

  二、機會性篩查:就是對門診患者和健康體檢者進行篩查。包括:

  1、一般個體:常規行糞便隱血試驗檢查,陽性者建議行結腸鏡精查。

  2、高危個體:建議直接行全結腸鏡檢查,不管糞便隱血試驗結果如何。

  有以下6項之一者,即為高危個體:

  a、有消化道症狀,如便血、粘液便和腹痛者;不明原因的貧血或體重下降;

  b、有結直腸癌病史者;

  c、有結直腸癌前疾病者如結直腸腺瘤、潰瘍性結腸炎、克羅恩病、血吸蟲病等;

  d、直系親屬有結直腸癌史;

  f、直系親屬有結直腸息肉史;

  e、有盆腔放療史者。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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