科室: 功能神經外科 主任醫師 王學廉

  王老爺子今年70歲,有10年高血壓病史,7年帕金森病史。七年前,王老爺子不知為何左腿僵直,行走拖步。到醫院一看,竟然是“帕金森病”,7年來王老爺子四處求醫,病情時好時壞,效果均不太理想。近一年來,老爺子的症狀又加重不少,聽聞可以做手術治療,遂來院就診。下面是王老爺子的病例。
  姓名:wdm
  性別:男
  年齡:70歲
  患者主訴“進行性肢體僵直、行動遲緩7年”
  入院時的病情:患者於7年前無明顯誘因出現左下肢僵直症狀,行走時拖步,遂於西安某院就診,考慮“帕金森病”,給予美多芭,金剛烷胺治療,服藥後症狀較前好轉;
  3年前患者左下肢僵直較前加重,並出現右下肢僵直,遂前往北京某醫院就診,診斷為“帕金森病”,調整美多巴劑量,並加服森福羅,口服後症狀較前好轉。
  近1年來患者雙下肢僵直較前明顯加重,運動遲緩,前傾步態。今為求進一步診治,來我院門診就診,門診以“帕金森病”收入院。病後精神可,食慾可,睡眠尚可,有便祕,小便正常。
  既往病史:平素體質一般,有“高血壓”病史10年。平時口服硝苯地平緩釋片,血壓控制良好。
  初步診斷:1.帕金森病2.高血壓
  治療經過:入院後積極完善相關檢查及術前評估,有手術適應症,無手術禁忌。在局麻+全麻下行立體定向雙側腦深部電極植入術,術程順利。術中術後患者無特殊不適反應,術後患者恢復良好。

  出院時的情況:患者一般情況良好,神志清楚,精神狀態佳,生命體徵平穩,體溫正常,食納可,大小便可,一般活動良好,切口癒合甲級。
  出院診斷:1.帕金森病2.高血壓
  出院醫囑:注意休息,加強營養,增加體重,增強體質。注意保護切口,一月後方可溫水洗頭,避免瘙抓傷口,防止感染。繼續術前方案服用抗帕金森病藥物。不適隨診。
  腦起搏器手術(DBS)是一種微創手術,對人體損傷極小;同時利用手術定位系統制定手術計劃,確保靶點位置準確和電極植入路徑安全。因為有微創、安全的特點,所以年紀較大也可以手術。
  那麼什麼時候手術效果最好呢?
  藥效下降,藥效消退很快或出現不良反應時,此時接受腦起搏器手術治療可獲得明顯的療效,且術後恢復正常生活能力和工作能力的可能性要遠遠大於晚期帕金森病患者。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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